科室：2015年1月护理质量检查标准（护理部）检查时间：检杳项目检查内容及标准分值扣分标不扣分原因得分护士素（质1.着装整齐，服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不带戒10一项不符合要求扣0.5分。每发现违规使用手机1次，扣科室1J丿J2.丄班时精神状态良好，仪态端庄，站立、仃疋姿势符口礼3.上班时间不谈论、不做与工作无关的事情，不携带与工作丿贝环境管理8一项不符合要求扣0.5分。2.各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。公共用3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。病1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器10一项不符合要求扣2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。区安全0.5分。3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用4.人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人5.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。病人安全6.病历存放于病历车内妥善保管。1严格执行杳对制度和患者身份识别制度，能遵昭医嘱正确151.查对制度不落实一项扣1分。2.其余一项不符合要求扣0.5分。2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。4.对患者身份标识米用“腕带”管理，腕带标识清楚。5.做好患者风险评估（坠床/跌倒、压疮等风险评估），对6.重点环节（手术、转科父接、产房、ICU、急诊、介入、—fXJ.l.—tI.二r+-r—PZi~rtb人、rrt/1.J—>人IT"丄4亠1物品及7.做好危重患者风险评估和安全防氾措施。1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保15一项不符合要求扣1分。2.急救物品做到“五固定两及时”（定数量品种、定点放置、3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，每月全面4.所有仪器设备有操作流程标牌，所有人员均能掌握，熟练仪器设备管理5.性能良好的仪器设备要悬挂“正常”标识，当仪器设备出6.物品及仪器设备用后及时清洁、消毒，物归原处。7.冰箱每月除霜一次，储存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药品及私人用品，每日两次监测温度并记录，发现温度异常立即上报总务科，及时维修。将药物移至其他冰箱保存并做好交接记录。抢救车（抢救1.抢救车（抢救箱）定点放置，专人管理。151.急救物品管理一项不符合要求扣2分。2.冰箱管理一项不符合要求扣1分。3.其余一项不符合要2.药品使用遵循“近期先用”的原则，在6个月内失效的粘贴警示标记，并先期使用。3.常备物品及时检查维修，一次性物品及时置换或消毒，禁止出现过期物品。箱）4.抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。抢救车每月全面检查一次并有记录，求扣0.5分。5.护士长每周检查一次抢救车的管理情况并有记录。6.采用封条管理的科室，封条上注明封存时间并双签名。班班杳看封条的完好性并记录，每月由专管护士与护士长冋对抢救车内药品及物品有效期及完好性全面检杳一次并有记录，抢救车内药品或物品使用后，及时整理补充封存。病情观察1•认真执行护理交接班制度，落实晨会及床边交接班，交接内容全面，重点突出。10一项不符合要求扣0.5分。2.观察各种管道是否通畅，位置是否正确，固定是否妥当，及时倾倒，观察引流物色、量、性状。3.观察治疗后的反应，包括药疗后的反应和特殊治疗后的反应。4.观察伤口局部敷料有无渗血、渗液。5.观察患者心理反应，患者有无恐惧、焦虑、抑郁情绪等心理问题。6.患者病情变化及时向分管医生或值班医生汇报。医嘱执行及落实根据医嘱，严格执行“三杳九对”，及时、准确给患者用药，安排合理（时间、顺序、速度、方法），护士知晓各种药物的作用及副作用。51.查对制度落实不到位扣1分2.其余一项不符合要求扣0.5分。生活照顾1.根据患者自理能力及病情，做好患者生活护理，协助患者进食/水，保证进食/水安全。5一项不符合要求扣0.5分。2.根据护理级别及患者自理情况，协助患者翻身、有效咳嗽、床上移动，保持舒适卧位。3.根据护理级别及患者自理情况，为失禁患者保持皮肤清洁、干燥；提供床上使用的便器，满足患者需要；为留置导尿的患者做好会阴护理，及时倾倒尿液，保持管道通畅。围手术...
