成都中院劳动争议热点难点案件指导意见关于审理医疗纠纷案件有关问题的指导意见市法院民一庭一、一般规定1、本意见所称的医疗纠纷，是指赔偿权利人主张医疗机构及经批准从事行医的个体诊所（以下统称医疗机构）对患者进行诊疗护理的活动（以下称医疗行为）中违反医疗法律、行政法规、规章以及诊疗护理常规损害患者生命健康，向人民法院起诉要求医疗机构承担损害赔偿责任的纠纷。2、医疗纠纷是社会矛盾纠纷在医疗行业的具体体现，妥善处理医疗纠纷关系到人民群众的切身利益。人民法院应当通过审判工作，缓和医患矛盾，化解医疗纠纷，保护赔偿权利人的合法权益，维持医疗机构的正常工作秩序，促进医疗卫生事业的健康发展，为构建和谐医患关系提供司法保障。3、人民法院审理医疗纠纷案件，应当根据该类案件专业性强的特点，调整、创新裁判方法。人民法院应当通过充分履行释明义务、加强对诉讼能力较低的当事人进行诉讼和举证指导、准确行使自由裁量权等方法，全面落实法律、政策、利益三位一体民事审判观的要求，切实贯彻利益衡量原则，根据具体案情，充分平衡好各方当事人的利益。4、本意见所称赔偿权利人，是指患者、依法由患者承担扶养义务的被扶养人以及死亡患者的近亲属。5、经医学会鉴定构成医疗事故的医疗纠纷案件，案由应为医疗事故损害赔偿纠纷，人民法院可以参照《医疗事故处理条例》的规定确定医疗机构应承担的赔偿责任；经医学会鉴定不构成医疗事故的医疗纠纷案件，案由应为医疗损害赔偿纠纷，人民法院应适用《中华人民共和国民法通则》以及有关司法解释的规定确定医疗机构是否应当承担赔偿责任以及责任的大小和赔偿的范围。6、赔偿权利人主张医疗机构承担医疗事故损害赔偿责任，经医学会鉴定医疗机构的医疗行为不构成医疗事故，且经人民第1页共5页法院释明赔偿权利人可要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任后，赔偿权利人仍坚持要求医疗机构承担医疗事故损害赔偿责任的，案由定为医疗事故损害赔偿纠纷，应判决驳回赔偿权利人的诉讼请求。7、人民法院审理第一审医疗纠纷案件，原则上应当组成合议庭按照民事案件第一审普通程序审理。审理医疗纠纷案件的合议庭，原则上应由案件主审法官与受诉人民法院聘请的人民陪审员组成，或者由案件主审法官与受诉人民法院特邀的具有医学专业知识的人民陪审员组成。二、关于诉讼调解和诉调对接8、人民法院审理医疗纠纷案件应当强化诉讼调解和诉调对接工作，应当将诉讼调解和诉调对接贯穿于立案、审理等诉讼的各个阶段和每一个环节，并主动将医疗纠纷案件的诉讼调解和非诉讼调解纳入社会矛盾纠纷大调解体系中，不断探索矛盾纠纷非诉讼解决机制的构建、运作和完善。通过积极的诉讼调解和非诉讼调解，努力化解纠纷，实现定纷止争的目的。9、人民法院的民事审判部门应当加强与立案部门的工作联系，探索建立医疗纠纷的诉前调解机制。立案部门在立案前应当积极引导当事人通过诉前调解解决纠纷。双方当事人同意的，可以委托所在辖区医患纠纷人民调解委员会或设臵在人民法院的人民调解工作室进行诉前调解。10、人民法院审理医疗纠纷案件中，应努力发挥行政调解和社会调解的作用，积极委托卫生行政主管部门，或者医患纠纷人民调解委员会，或者设臵在人民法院的人民调解工作室进行调解，或邀请其协助开展诉讼调解工作。11、人民法院应当积极拓展审判职能，在审理医疗纠纷案件中，发现医疗机构的诊断、治疗、护理、服务等环节存在不足的，应及时向卫生行政主管部门或医疗机构发出司法建议，建议医疗机构加以改进，源头治理，避免纠纷。三、关于举证责任312、赔偿权利人对存在医疗关系、患者存在损害后果以及赔偿权利人的损失负有举证责任。第2页共5页13、医疗机构对不存在医疗过错以及医疗行为与患者的损害后果之间不存在因果关系负有举证责任。医疗机构的举证责任主要通过提供病历、诊疗护理规范以及申请鉴定等途径完成。14、医疗机构不申请进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定，赔偿权利人也不申请进行鉴定的，经人民法院向医疗机构释明后，医疗机构仍不申请进行鉴定，其提供的其他证据又不足以证明其没有过错或医疗行为与患者的损害后果之间无因果关系的...
