卫生院医保知识竞赛题库附答案（150题）一、单项选择题1补充医疗保险保障参保群众基本医疗保险之外（）的符合社会保险相关规定的医疗费用。A.个人自付B.个人自费C.全部费用D.个人负担（正确答案）2.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，在注册地址正式经营至少O个月的零售药店可以申请医疗保障定点。A.1B.3（正确答案）C.6D.12A.15个工作日内办结B.备案成功后即时生效C.即时办结D.不超过20个工作日（正确答案）4.加强基金监督检查能力建设，建立健全基金监管执法体系，加强人员力量，强化O手段。A.技术（正确答案）B.科学C.监察D.管理5.生育津贴按照职工所在用人单位O职工月平均工资计发A.本年度8.上年度（正确答案）C.本月D.上月A.单位有效证明文件（正确答案）9.个人有效证明文件C.个人身份证明D.医保行政部门出具的相关材料7.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，2025年底前，住院费用跨省直接结算率提高到（）以上。A.60%B.65%C.70%（正确答案）D.75%8.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构应当制定相应的内部管理措施，严格掌握（）。A.出入院指征（正确答案）B.出入院人数C.医药费用D.医保协议9.《关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）的通知》（医保办发（2023）27号）规定，DIP业务的主要内容包括：实施O预算管理，合理制定DIP支付预算总额。A.住院患者支付标准B.科室单独总额C.医疗机构单独总额D.区域总额（正确答案）1（）・统一基金监管，做好费用监控、稽查审核，保持打击欺诈骗保高压态势，对开展O的定点医疗机构实行重点监控，确保基金安全高效、合理使用。A.门诊治疗B.住院治疗C.特殊疾病治疗D.医疗救助服务（正确答案）11.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，原则上，参保省应每日完成当日结算信息对账，每月（）前完成上月所有结算费用的对账。A.1日B.2日C.3日（正确答案）D.4日12.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，原则上，当月跨省异地就医直接结算费用应于次月20日前完成申报并纳入清算，清算延期最长不超过（）月。A.1个B.2个（正确答案）C.3个D.4个13.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过（）百分点。A.10个B.15个C.20个（正确答案）D.25个14.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上，异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过（）百分点。A.10个（正确答案）B.15个C.20个D.25个15.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，跨省异地就医直接结算时，就医地应将住院费用明细信息转换为O统一的大类费用信息。A.全国（正确答案）B.全省C.全市D.以上都对16.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，当年跨省异地就医直接结算费用，最晚应于O清算完毕。A.本年年底B.次年第1个月C.次年第2个月D.次年第1季度（正确答案）17.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，（）底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用持续强化，国家异地就医结算能力显著提升。A.2024年B.2025年（正确答案）C.2026年D.2027年18.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发（2023）22号）规定，跨省异地就医监管追回的医保基金、扣款等按原渠道...
