〈〈临床护理实践指南》多选题E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常2、肠内营养支持时，应注意（ACDE）。A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀B.营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理D.注意放置恰当的管路标识E.避免空气入胃，引起胀气3、下列哪些疾病禁止灌肠（ABCDE）。A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.直肠手术术后E.大便失禁患者4、下列有关牵引的叙述，正确的是（ACDE）。A.观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动B.下肢牵引抬高床头，颅骨牵引则抬高床尾C.枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动D.小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引方向E.根据病情，指导患者主动或被动活动5、协助患者进行体位变换时，应注意（ABE）。A.随时观察病情及生命体征的变化B.注意保护管路C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位6、下列有关平车的使用注意事项，正确的有（BCDE）。A.头部置于平车的小轮端B.推车时小轮在前，车速适宜C.注意观察患者病情变化D.护士站于患者头侧E.上下坡时，应使患者头部在高处一端7、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（ACDE）。A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药B.患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息C.必要时行口腔护理D.有窒息危险的患者，备好吸痰物E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原8、患者抽搐发作时，应（ABCE）。A.去枕侧卧位，头偏向一侧B.注射镇静药物C.放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带D.按压患者肢体，以减轻症状E.避免强光、声音刺激9、患者发生水肿时，应注意（ABCE）。A.记录24小时液体出入量B.限制钠盐和水分的摄入1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是:(ACDE)A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿D.操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔C.遵医嘱使用利尿剂D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿E.观察皮肤完整性10、患者发热时，护士应（ABE）。D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温E.必要时留取血培养标本11、下列有关压疮的护理，叙述正确的是（ACDE）。A.长期卧床患者可使用充气床垫B.皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料C.正确使用压疮预防用具D.根据患者情况加强营养E.怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施12、在为患者进行伤口换药时，应（ADE）。A.定期对伤口进行观察B.清洁伤口换药时，应由外向内消毒C.有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口D.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率E.换药过程中密切观察病情13、在为截肢患者护理时，应注意（ABDE）。A.观察截肢伤口有无出血、渗血B.观察伤口引流液的颜色、性状、量C.为防止出血，禁止抬高患肢D.必要时遵医嘱给予镇痛药E.指导患者进行患肢功能锻炼14、某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（ABCDE）。A.监测血糖变化B.合理饮食、积极戒烟C.创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗D.注意观察足部血液循环情况E.防止局部受压15、某患者甑尾部发生I期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（CDE）措施。A.局部皮肤按摩B.使用橡胶类圈状物C.加强营养D.定时翻身E.使用充气床垫16、下列有关中凹卧位说法正确的是（ACDE）。A.适用于休克病人B.头胸部抬高20°〜30°,下肢抬高10°〜20°C.抬高头胸部，有利于保持气道通畅D.抬高下肢，可促进静脉血回流E.此卧位可缓解休克症状17、以下哪些内容可帮助鉴别咯血与呕血（ABCDE）。A.出血前的前驱症状B.出血的颜色C.出血的诱因D.血中的混合物E.是否有黑便18、下列有关心悸的描述正确的有（ABCDE）。A.心率可快、可慢B.可伴有心律失常C.可伴有心前区疼痛D.患者应卧床休息E.伴呼吸困难时可吸氧19、为预防静脉炎，输液选择血管的标准正确的是（ABCE）。A.弹性好B.较粗较直C.避开关节D.无脂肪肌肉E.避开静脉瓣20、协助患者上下轮椅，正确的是（BCDE）。A.护士站在轮椅前面固定轮椅B.嘱患者不要向前倾身C.嘱患者尽量靠后座D.轮椅椅背与床尾平齐E.嘱患者扶着轮椅扶手21、住院患者床单位管理中下列哪项是正确的（ABCDEA.鼓励患...
