针灸国际应用现状・183个国家应用针灸•59个国家明确了针灸的法律地氓20个国家和地区将中医针灸纳入了医疗保险范畴•部分大学设立针灸系，开设针灸课程针灸中心已经成为许多国家提供传统医药服务的主要模式和场所。国外中医（针灸）医疗机构达10万多家，带状疱疹的中医诊断与治疗洒泉市第二人氏篋咙中医科\带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹^,俗称“蛇串疮”O、病因水痘一带状疱疹病毒(variceIIa-zoster感染链D的特水疾飞沫为媒介，经粘膜水廬一带状庖疥病♦是一组人类疱疹病毒中的一种双二、发病机制•水痘■带状疱疹病毒神经元细胞免疫力皮肤激发带状疱疹的原因目前★可能是病毒再激发和发生播散的主要原因周囲神经纤维非肿瘤住院病人（因、精神创伤及小孩、老年人等免疫力低下者）本病发生率约0.22%恶性淋巴瘤住院病人本病发生率约9%•白血病发生率约其它恶性肿瘤发生率约0.46%大剂量接受放疗和化疗者发生率约50%T使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者VZV感染风险T三>临廉表现对驱症状：全身不适.乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等，好发部位：三叉、颈j肋间、腰砥部神经分]布区水疱群丿疱液*大小形态一玫祥乗、佈状排列、卑L侧分布觉症状：神经痛病程：2〜4周并发症：高热月市炎、脑炎.脑栓塞等持殊类谩三叉神经支受JR、上眼脸、额部.头顶出现水疱群,炎症篁可JR及用膜、眼球尸?■瞒啦护嘟席惟者局部出血型带状疱疹:细胞不伞型或顿挫si（夭疱型）:丘疹.不发生典型水疱，主要见于免疫力相对较強的个体♦大疱型带状疱疹q水疱表现为大疱状♦坏疽型带疹：皮疥可表现为坏炙,愈后常留下J8UR。多见于老年人或免疫力校低下的愿者坏疽型带状疱疹罚、诊断群集性水疱单侧性分布带状排列神经痛播散型带状疱疹五、鉴别诊斷肩周炎★阑尾炎腹膜炎偏头痛★胆囊炎肋间神经痛五、治疗局部治疗单纯疱疹心脏疾病药物治疗神经阻滞疗法局部治疗保护病变皮肤干燥减少不良刺激药膏涂抹（抗病毒、止痛、激素）药物治疗抗病莓药：无环鸟丰卩可昔洛韦.泛昔洛韦.万乃洛韦等神经营养药：Vit・B「Vit.B12镇痛药：去痛片.颅痛定、布洛芬.口引唏美辛.扶他林.西乐葆等糖•皮质激素：泼尼松.甲弓虽龙.地塞米松等免疫调节剂:干扰素、聚肌胞、胸腺肽.丙种球蛋白、白介素_2等中医治疗蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。一、蛇串疮的辨证分析蛇串疮多因情志内伤，肝郁化火，以致肝胆火盛；或因饮食失调损伤脾胃，或忧思伤脾，则、湿浊内停、郁久化热，以致湿热内蕴；兼外受毒邪，则湿热熏蒸皮肤而发疹。中医分型•辨证主要辨和，可根据皮疹之表现及全身见证予以辨别。临床以肝胆火盛型为多见。皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止者，多属气滞血瘀；而老年患者疼痛日久亦有属气血虚者，应注意辨别。本病的主要治疗方法是泻肝火、利湿热，并宜结合外治。二、辨证论治•本病治疗以为主要治法。初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。（一）内治1•肝经郁热证主症：皮损鲜红，灼热刺痛；疱壁紧张,口苦咽干，心烦易怒，大便干燥或小便黄,舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。病机概要^由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，可夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢命火毒炽盛者多发于躯干。治法：清泄肝火，解毒止痛。朴石桂•2•脾虚湿蕴证主症：皮损色淡，疼痛不显，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时漓，舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑O病机概要：脾虚不运，湿重热轻，则皮损色淡，疱壁绵软，疼痛不显；口不渴,食少腹胀，大便时澹；舌淡或正常，苔白或白腻，脉沉缓或滑均为脾虚湿盛之象。1治法：健脾利湿，解毒止痛。•代表方剂：除湿胃苓汤加减理气活血，通络止痛。3气滞血瘀证主症：皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间，舌暗，苔白，脉弦细。病机概要：多因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。治法：代表方剂：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。常用方药：柴胡、川苇、陈皮、芍药...
