临终患者家属沟通的技巧与策略患者家属是护理人员与患者沟通、联络感情的纽带和桥梁，其言行举止对患者的情绪、情感，甚至对护理工作也会造成一定的影响，在促进患者的康复中起着非常重要的作用，护理工作很多情况需要家属配合。临终患者家属在即将失去亲人和失去亲人后受到的痛苦折磨，以及由此带来的健康问题越来越受到人们的重视。通过与临终患者家属的有效沟通，可帮助患者家属正确认识疾病与死亡，缓解身心痛苦并平稳度过悲伤期。一、患者家属的心理特点研究表明，在患者病情恶化期间，家属存在悲伤欲绝，四处求医和尽可能解除患者病痛心理的达95％以上。部分受疾病折磨的患者，会将身体和心理上的不适向家属发泄。家属虽无端受责，深感委屈，但唯恐争辩后导致患者情绪更差，加速病情恶化，故只好委曲求全。此外，亲人患病后，往往给家属的生活、工作与学习带来不同程度的影响，家属面临着既需照顾患者，又要解决各种问题的多重压力。长期的守候与悲伤，心理上的巨大压力，经常使家属处于焦虑与烦恼之中不能自拔。患者家属的情绪和情感活动在上述负性心理控制下，经常出现以下反应：(一)敏感冲动当家属得知自己的亲人患上疾病后，通常会带着患者四处求医，这不仅会给患者家属造成经济上的损失，也会打乱他们正常的生活和工作节奏，给他们带来心理上的负担和精神上的疲惫。家属在既要照顾患者又要解决各种问题的多重压力下，心理应激普遍增强，容易出现焦虑、愤怒、厌恶等不愉快的情绪，使患者家属理智减弱，遇事冲动，易与医务人员发生冲突。特别是在治疗遭遇挫折或家属病逝时，更容易表现出过激行为。(二)焦虑恐惧焦虑是预期将面临不良处境时的一种紧张情绪，恐惧是因不可预料的因素而导致的无所适从的心理反应。它们都属于人的防御反应，是与危险有关而又不知所措的不愉快体验。当患者家属对涉及患者利害的事物失去控制能力的时候，焦虑与恐惧就是对潜在危险的反馈。患者家属对患者的生存希望、病情变化、预后转归没有把握，对就医的环境因素、医生的诊疗水平和服务态度、自身医疗知识的欠缺过分担忧，均可导致其产生焦虑和恐惧情绪。(三)消极悲观现代社会竞争不断加剧，要求人们必须紧跟时代发展的步伐，但是疾病却严重影响着人们的正常生活，甚至会把患者从社会生活中排斥出去。此外，患者家属也不得不把更多的精力投入到为患者求医问药或照顾患者中去，从而导致在其他方面落后于别人，甚至影响到应有的社会地位和作用。不仅如此，家人的疾病还加重了患者家属的经济负担，甚至使小康之家一夜之间债台高筑，从而导致家庭生活难以为继而失去希望。在这种情况下，患者家属难免会悲从中来，产生消极厌世之情。(四)冷漠疏离对于长期卧床、久治不愈的患者，个别患者家属逐渐失去信心和耐心，他们不愿意亲自照顾患者，甚至不愿意给患者以情感或物质的支持。临床见到一些老年患者，自入院到出院，很少或甚至没有家属来探望。有的家属会请保姆料理患者的日常生活，有的甚至连保姆也没有，直至患者病危或去世时家属方才出现。他们对患者在情感和心理上自觉、不自觉的抛弃，不但严重影响着患者战胜疾病的信心，也影响着医生对疾病的治疗，同时对社会风气也造成了极其不利的负面影响。(五)缺乏信任医院推向市场之后，在引入了市场竞争机制从而提高医务人员工作效率的同时，也接受了市场经济利润最大化的思想。而我国目前尚处在社会主义初期阶段，医疗资源的配置还很不公平，基层医院人才和资金不到位，基础差、水平差、信誉差，导致群众不愿意到基层医院看病，而集中涌入医疗设备成本较高而数量有限的大医院，从而产生了“看病难、看病贵”的问题。与此同时，一些医生缺乏医学人文精神，为了一己之私而做出损害患者利益的事情。上述原因综合起来，共同导致了患者及其家属对医生缺乏信任。我们在一些媒体上，看到患者家属要求对诊疗过程进行录音的报道，即是缺乏信任的具体表现。二、患者家属的行为特点亲人患病后，家属都希望用较低的医疗费用帮助他们尽快恢复健康。在上述心理的作用下，患者家属常常会做出干预医生诊疗的行为。患者家属干预诊疗的行为主要包括以下几种。(一)缺乏医学...
