外科主治医师-骨与关节结核（总分：35.50，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：31,分数：31.00）1.骨与关节结核的临床表现错误的是•A.局部肿痛•B.血沉增快•C.低热或高热、盗汗•D.多为多发•E.寒性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：2.骨与关节结核的手术治疗前，术后注意,A.稳定血压•B.术后应用广谱抗生素•C.痰多者应行胸腔穿刺•D.继续抗结核•E.鼓励咳嗽、定时翻身（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：3.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核•A.常为对称性•B.活动时症状可减轻•C.多发于男性青壮年•D.多为单发•E.多起始于甑骼关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：4.关于边缘型椎体结核，下面不正确的是•A.多见于10岁以下的儿童•B.好发于腰椎•C.一般只侵犯1个椎体•D.椎体常被压缩成楔形•E.病变进展快（分数：1.00）A.B.VC.D.E.解析：5.患儿，男，13岁，摄胸椎片时发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑•A.脊柱结核•B.椎间盘突出•C.椎管狭窄症•D.强直性脊柱炎•E.嗜酸性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：6.患儿，男，5岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内骨果部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11X109/L，中性粒细胞60%最可能的诊断为,A.左膝急性化脓性骨髓炎•B.左膝急性风湿性关节炎•C.左膝急性化脓性关节炎,D.左膝创伤性滑膜炎,E.左膝全关节结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：7.脊柱结核迟发性瘫痪的原因不包括•A.环形瘢痕组织形成压迫脊髓•B.脊柱后突畸形•C.椎管前方形成的骨幡压迫脊髓•D.死骨进入椎管压迫脊髓•E.陈旧性病理性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：8.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是•A.膝关节病灶清除术•B.石膏固定•C.穿刺抽液注入抗结核药物•D.皮肤牵引•E.膝关节融合术（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：9.患者，女，18岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm<3cm有张力。此时的病变原发部位很可能在•A.腰椎体边缘•B.腰大肌•C.腰椎附件•D.腰椎体中心•E.股管内（分数：1.00）A.VB.C.D.E.解析：10.患者，女，40岁。腰痛1年，1个月前发现右骼窝肿块。X线平片示「2、Li椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴骼窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是•A.抗结核治疗+骼窝脓肿切开引流•B.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗•C.抗结核治疗+石膏背心固定•D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗•E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：11.骨关节结核主要继发于•A.泌尿系结核•B.淋巴结核•C.肺结核•D.消化道结核E.胸膜结核（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：12.患者，男，38岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，血沉50mm/n左膝关节梭形肿胀，浮睇试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是•A.化脓性关节炎•B.创伤性关节炎•C.风湿性关节炎•D.类风湿性关节炎•E.滑膜结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：13.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是•A.手术清除病灶•B.绝对卧床休息•C.理疗促进病灶吸收•D.积极进行功能锻炼以防关节强直•E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.V解析：14.关于脊柱结核，下面说法正确的是,A.边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体•B.寒性脓肿一般不压迫脊髓•C.中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体•D.儿童常有夜啼•E.寒性脓肿一般不压迫神经根（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：15.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见•A.颈椎,B.胸椎•C.尾椎•D.腰椎•E.甑椎（分数：1.00）A.B.VC.D.E.解析：16.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下面说法不正确的是•A.疗程长•B.对全关节结核疗效不显著•C.复发率高•D.对脊柱结核疗效显著•E.对较大死骨疗效不显著（分数：1.00）A.B.C.D.VE.解析：17.抗结核药物中对肝有毒性的是,A.异烟腓•B.利福平•C.链霉素•D....
