第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共5页建设工程竣工验收备案表云南省建设厅制第2页共5页第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共5页建设工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（㎡）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级第3页共5页第2页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共5页工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日第4页共5页第3页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共5页工程竣工验收备案文件目录1、.工程竣工验收报告2.、工程施工许可证3.、施工图设计文件审查意见4、.单位工程质量综合验收文件5.、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保.部门出具的认可文件或者准许使用文件7.、施工单位签署的工程质量保修书8、.商品住宅的《住宅质量保修书》和《住宅使用说明书》9、法规、规章规定必须提供的其他文件备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。备案机关负责人备案经手人备案机关处理意见：第5页共5页第4页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共5页
