第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页受理号（空）认定号（空）所有材料请用A4纸张，一式两份软件企业认定申报表企业名称认定机构山东省软件行业协会填报日期中华人民共和国信息产业部制一、申报企业概况企业名称（中文）企业名称（英文）注册地址邮编联系地址邮编企业网址E—mail法定代表人电话身份证号第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页企业负责人电话传真联系人电话传真企业主管单位企业注册日期所在高新技术园区或软件园区企业注册资金工商注册号高新技术企业认定日期高新技术企业证书号企业主管税务所（国税）税务登记证号企业主管税务所（地税）税务登记证号主要股东及持股情况持股数持股比例持股数持股比例持股数持股比例企业员工持股情况管理人员持股人数持股总数占企业总股本比例技术骨干持股人数持股总数占企业总股本比例其他员工持股人数持股总数占企业总股本比例二、申报企业上年度经营情况单位：万元企业总收入软件总收入软件收入占总收入%自产软件收入自产软件收入占软件收入%软件研发投入研发投入占软件收入%软件分类收入销售产品工程承包技术服务咨询培训技术转让其他内销出口财务负责人（签字）企业财务章年月日企业法定代表人（签字）企业公章年月日三、申报企业主要业务及产品第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页主要业务方向/排序排序号：开发、销售软件产品；定制软件；系统集成；软件测试软件支持服务；其他（依其主次程度在中标出）主要产品方向系统软件支撑软件应用软件软件服务其他序号主要软件名称软件产品登记证书号12345ISO9001认证情况已通过通过时间：正申报未进行CMM认证情况已通过级通过时间：√正申报未进行系统集成企业资质认证情况已通过级通过时间：正申报√未进行四、企业软件开发环境开发环境和主要设备开发场地面积（平方米）(请您填写软件开发场地面积，并不是企业所有的面积)大中小型机台数服务器台数型号型号工作站台数PC机台数型号型号笔记本台数交换机台数型号型号路由器台数集线器台数型号型号开发工具数据库系统第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共7页网络系统其他五、申报企业人员构成情况（注意，下表(2)、(3)、(4)其和应等于(1)）职工总数大专以上学历者占职工总数%软件技术人员数(1)软件技术人员数占职工总数%职工学历构成大专本科硕士博士软件专业人员构成研究开发人员数(2)工程和项目管理人员数(3)市场推广与技术服务人员数(4)六、提交材料√企业法人营业执照副本及复印件√自主开发或拥有知识产权的软件产品的证明材料（产品登记证书、著作权登记证书或专利证书等）复印件√企业资产负债表、损益表√企业开发、生产、经营软件产品列表（本企业开发和代理销售的软件产品）系统集成企业的资质等级证明材料及复印件七、认定意见专家评审意见签章年月日第5页共7页第4页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共7页认定机构意见签章年月日主管部门意见签章年月日附表一：企业开发、生产、经营软件产品列表企业名称：日期：序号软件产品名称软件产品登记证书号备注12345678第6页共7页第5页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共7页9101112131415注：请在备注栏注明自产或代理的软件产品附表二：企业人员配置表企业名称：序号姓名性别出生年月毕业学校、专业工作岗位第7页共7页第6页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页注：填写企业全部人员
