Word文档(*****)定期安全性更新报告第1次报告报告期:****报告提交时间:****国首次获得药品批准证明文件时间:****国际诞生日(IBD)以及国家:*****药品生产企业:地址:邮编:传真:负责药品安全的部门:负责人:手机:固定:电子:公告本报告及所有附表或附件可能包含信息,仅收件人才可使用
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Word文档正文目录一.药品基本信息二.国外上市情况三.因药品安全原因而采取措施的情况四.药品安全性信息的变更五.估算用药人数六.个例药品不良反应报告的提交七.研究八.其他信息九.药品安全性全面评价十.结论十一.附录Word文档.药品基本信息1
--------------------药品通用名称:2
商品名:无3
剂型:****4
规格:****5
------------------批准文号:6
-----------------成分:7
-------------------------功能主治:8
用法用量:*****二、国外上市情况(1)、国外上市情况参照下表:国外上市情况汇总表国家商品名注册状态注册批准日首次上市销售时间撤市时间规格/剂型/使用方式备注中国批准—未撤市其它国家该品种暂未有国外上市的信息2)、药品批准上市时提出的有关要求(安全性要求):并未收集到********上市时提出的有关要求和安全性要求
3)、批准的适应症(功能主治)和特殊人群功能主治:***********Word文档、,、
-TVI[f-r-rr"注意事项:特殊人群:孕妇及哺乳妇女用药:未进行该项实验且无可靠参考文件,故尚不明确
儿童用药:未进行该项实验且无可靠参考文件,故尚不明确
老年患者用药:未进行该项实验且无可靠参考文