第1页共19页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共19页单位工程安全生产、文明施工竣工验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级项目名称及分值安全管理(10分)应得分文明施工(20分)实得分脚手架(10分)综合得分基坑支护与模板工程(10分)“三宝”“四口”防护(10分)监督人员(签字)施工用电(10分)物料提升与外用电梯(10分)塔吊(10分)监督科长(签字)起重吊装(5分)施工机具(5分)施工业主监理安全管理(总)单位(公章)项目经理(签单位(公章)负责人(签字)单位(公章)负责人(签字)单位(公章)负责人(签字)第2页共19页第1页共19页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共19页字)单位工程安全生产、文明施工基础验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级合格项目名称及分值安全管理(10分)应得分文明施工(20分)实得分脚手架(10分)综合得分基坑支护与模板工程(10分)“三宝”“四口”防护(10分)监督人员(签字)施工用电(10分)物料提升与外用电梯(10分)塔吊(10分)监督科长(签字)起重吊装(5分)施工机具(5分)施工业主监理安全管理(总)第3页共19页第2页共19页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共19页单位(公章)项目经理(签字)单位(公章)负责人(签字)单位(公章)负责人(签字)单位(公章)负责人(签字)单位工程安全生产、文明施工主体验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级合格项目名称及分值安全管理(10分)应得分文明施工(20分)实得分脚手架(10分)综合得分基坑支护与模板工程(10分)“三宝”“四口