第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页单位工程安全生产、文明施工竣工验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级项目名称及分值安全管理（10分）应得分文明施工（20分）实得分脚手架（10分）综合得分基坑支护与模板工程（10分）“三宝”“四口”防护（10分）监督人员（签字）施工用电（10分）物料提升与外用电梯（10分）塔吊（10分）监督科长（签字）起重吊装（5分）施工机具（5分）施工业主监理安全管理（总）单位（公章）项目经理（签单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）第2页共19页第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页字）单位工程安全生产、文明施工基础验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级合格项目名称及分值安全管理（10分）应得分文明施工（20分）实得分脚手架（10分）综合得分基坑支护与模板工程（10分）“三宝”“四口”防护（10分）监督人员（签字）施工用电（10分）物料提升与外用电梯（10分）塔吊（10分）监督科长（签字）起重吊装（5分）施工机具（5分）施工业主监理安全管理（总）第3页共19页第2页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共19页单位（公章）项目经理（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）单位工程安全生产、文明施工主体验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级合格项目名称及分值安全管理（10分）应得分文明施工（20分）实得分脚手架（10分）综合得分基坑支护与模板工程（10分）“三宝”“四口”防护（10分）监督人员（签字）施工用电（10分）物料提升与外用电梯（10分）塔吊（10分）监督科长（签字）起重吊装（5分）施工机具（5分）第4页共19页第3页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共19页施工业主监理安全管理（总）单位（公章）项目经理（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）单位工程安全生产、文明施工外架验收表附件3工程名称安全报监书文号结构类型层数和面积开工日期竣工日期单位工程安全评定等级合格项目名称及分值安全管理（10分）应得分文明施工（20分）实得分施工方案（10分）综合得分架体与建筑结构拉结（10分）标杆间距与剪刀撑（10分）监督人员（签字）交底与验收（10分）架体内封闭（10分）架手架材质（10分）监督科长（签字）通道（5分）第5页共19页第4页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共19页斜料平台（5分）施工业主监理安全管理（总）单位（公章）项目经理（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）单位（公章）负责人（签字）专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表工程名称：序号安全监理方案审批手续（完整√不完整×）施工机械验收手续（有√无×）安全设施验收手续（有√无×）安全交底（已√未×）备注检查日期1每月所施工的项目安全专项施工方案塔式起重机使用登记证、验收检验报告、安装竣工验收表总施工组织设计及报审表、建设工程开工前安全生产条件审查每月所施工的项目23456第6页共19页第5页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共19页789101112监理单位：监理工程师：2010年月日施工单位：专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表工程名称：序号安全监理方案审批手续（完整√不完整×）施工机械验收手续（有√无×）安全设施验收手续（有√无×）安全交底（已√未×）备注检查日期12345第7页共19页第6页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共19页6789101112安全监理工作月报表二0一0年二月第一期第8页共19页第7页共19...
