第1页共110页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共110页附件1消防安全大排查大整治活动行业自查备案表单位基本情况单位名称行政区域单位地址联系电话消防安全责任人联系电话消防安全管理人联系电话消防安全自我评估综合判定评估项目判定准则判定结果综合判定结果良好合格不合格单位消防安全自我评估结果大于等于90分为良好,大于等于80分且小于90分为合格,小于80分为不合格□良好□合格□不合格注:综合判定单位消防行政许可及备案情况社会单位所在建筑物应取得消防机构行政许可、备案(包括消防设计审核、竣工验收、备案抽查、开业前消防安全检查),具有上述行政许可,为良好;不□设计审核□竣工验收□备案抽查□开业前消□设计审核□验收□备案抽查□开业前消第2页共110页第1页共110页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共110页具有上述任一行政许可备案审批手续的,为不合格
防安全检查防安全检查结果以评估项目中最差评判
例如:评估项目单位火灾隐患整改情况消防机构下达责令改正通知书逾期未整改或被认定为重大火灾隐患的,为不合格;消防机构监督检查记录有责令改正项或下达责令改正通知书但整改时间未超期,为合格;消防机构检查未发现问题的,为良好
消防设施维护保养情况统计时间内消防设施维护保养技术服务机构出具合格的维护保养报告的,为合格;否则,为不合格
行业自查负责人(签字)单位消防安全责任人签字:(单位盖章)年月日第3页共110页第2页共110页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共110页第4页共110页第3页共110页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第4页共110页附件2消防安全大排查大整治活动行业自查(宾馆饭店类)备案附表单位名称:自查时间:评估内容评估标准评估方法