第0页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第0页共40页第三章病区护理工作制度一、病区工作管理制度1、各护理单元实行护士长负责制，护士长在中心主任、科室负责人领导下及护理部业务指导下，负责全病区护理工作。2、各护理单元应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并严格执行。3、各护理单元必须有于护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的兼管人员，并认真履行职务职责。4、各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。5、加强病区药品管理。严格执行药品制剂分类管理，各类药品管理符合要求。6、病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备除全院调配外未经护士长同意，不得随意外借挪用。第1页共40页第0页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共40页7、病区环境应保持清洁、整齐、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。8、病区使用护理部统一标识、有提示或警示牌，提示牌应醒目、清晰、明确、温馨，使用规范，病区走廊、各出入口、通道保持通畅，安全。9、为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用明火、电炉、取暖器等，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对病人陪护人员安全知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。10、病区应备有护理安全约束保护用具以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、方便。11、病区财产、设备应建立账目本，定期清点，精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度。如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。12、定期对病人及家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开公第2页共40页第1页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共40页休座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作。13、护士长负责每月召开本护理单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。二、护理质量监控制度1、护理质量管理是护士长工作的核心和重点，护理质量自控是维持质量稳定和不断提升的根基，因此，病区的护士长必须不断强化质量意识，将质量管理落实到位。第3页共40页第2页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共40页2、护理质量是每位护士的护理行为所构成。因此，要充分发挥每位护士的主观能动性，加强教育，培养每位护士自觉依照标准和制度努力工作，倡导第一次就把事情做对、做好的工作作风。3、病区必须认真学习、落实护理部下达的各项护理工作质量标准。4、病区参照护理部质量管理委员会的相应项目，每月进行不定期的检查、评估，及时反馈，充分发挥一级质量监控网络的作用，自查情况记录在护士长手册内。5、病区每月至少召开一次质量分析、讲评会，出席人数≥50%，质量分析、评估应有实效，有整改措施并积极落实。6、病区应以正确的态度迎接、配合中心质量管理委员会对病区护理质量监控，对查出的问题应虚心接受，积极整改。第4页共40页第3页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共40页三、业务学习管理制度１.病区应根据收治的病种不断组织专业知识、技能的学习，努力提高各级护理人员的专业护理水平，提高服务质量。２.病区护士长可利用每日晨会之际对当日病区重症病人护理等情况，进行相关护理问题的应知应会提问，每周不少于2次，成绩记录个人技术档案之中。３.护士长根据病区现有的疑难护理问题或新技术、新业务的开展，组织专业知识的学习，主讲人一般由护士长和护师以上职称承担，事先必须做好充分准备，保证业务学习的质量。４.护士长每月组织业务查房至少一次，查房形式可分为：重点查房：针对病区重危病人存在的护理难题或潜在的护理问题，组织护理人员进行临床查房一次，查房可查2位病人以上。个案查房：针对病区某一重危病人进行系统的护理查房，解决临床第5页共40页第4页共40页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海...
