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一级医院评价指标、基本配置100分分值自评得分自评情况(失分原因)51088610108101510二、医院服务70分(一)预约诊疗管理(4分)分值自评得分自评情况(失分原因)实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约4二)门诊流程管理(8分)分值自评得分自评情况(失分原因)优化门诊布局结构,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序4有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快4三)急诊绿色通道(8分)分值自评得分自评情况(失分原因)急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求,实行7X24小时服务2设备、设施不足急诊科应当配备足够数量,受过专门训练,掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能,具备独立工作能力的医护人员。2急诊科人员不足加强急诊检诊、分诊,洛实首诊负责制,及时2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。2四)服务流程管理(10分)分值自评得分自评情况(失分原因)有为急诊患者提供合理、便捷的入院相关制度与流程,危重患者应先抢救并及时办理入院手2加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务4加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复2完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,改进服务流程,方便患者。2五)基本医保服务(12分)分值自评得分自评情况(失分原因)有基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格收费服务管理,减少患者医药费用预付,方4公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项3保障各类参加基本医疗保障人员的权益强化参23六)患者合法权益(8分)分值自评得分自评情况(失分原因)向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置,并获得其冋意,说3对医务人员进行知情冋意和告知方面的培训,主管医师能够使用患者易懂的方式、语言,与患者及其近亲属沟通,并履行书面同意手续3保护患者的隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰2七)投诉管理(10分)分值自评得分自评情况(失分原因)实行“首诉负责制”设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人;对员工进行纠纷防范及处理的专42公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话,建立健全投诉档案2根据患者和员工的投诉,持续改进医疗服务2八)就诊环境管理(10分)分值自评得分自评情况(失分原因)为患者提供就诊接待、引导、咨询服务5急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有2就诊、住院的环境清洁、舒适、安全3三、医疗安全80分一)、确立查对制度(10分)分值自评得分自评情况(失分原因)在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确保对正确的患者实施正确的操作4完善关键流程(急诊、病房、手术室、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,健全转3使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是重症监护病房、新生儿科(室),手术室、急诊室等部门,以及意识不清、语言交流障碍3二)、确立沟通程序(5分)分值自评得分自评情况(失分原因)有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程2有危急值报告制度与处置流程3三)、确立手术核查(6分)分值自评得分自评情况(失分原因)有手术患者术前准备的相关管理制度2有手术部位识别标示相关制度与流程2有手术安全核查与手术风险评估制度与流程2四)、防范意外事件(5分)分值自评得分自评情况(失分原因)对患者进仃风险评估,主动向咼危患者告知跌倒、坠床风险,米取有效措施防止意外事件的5(五)减少压疮发生(6分)分值自评得分自评情况(失分原因)有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及33六)、处理安全(不良)事件(6分)分值自评得分自评情况(失分原因)有激励措施鼓励医务人员参加《医疗安全(不良)事件报告系统》网上自愿报告活动3定期分析医疗安全信息,利用信息资源改进3七)、患者参与医疗安全(6分)分值...

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