一季度督查分析报告(药事管理)第一篇：一季度督查分析报告（药事管理）2013年一季度药事管理临床督查情况分析报告为了进一步规范我院临床用药，加强我院高危药品临床使用管理力度，规范临床高危药品的合理利用，使临床用药更安全，更科学，更合理，由医务部牵头，药剂科，“等级办”协同对我院临床科室的药事管理工作进行督查。一、督查一般情况2013年3月15-20日医院特殊药品管理小组成员，医务科陈强主任，药剂科苏成才牵头，对9个临床科室高危药品管理工作进行第一季度督查。此次督查分为三个方面：1.高危药品的使用2.高危药品的储存3高危药品的管理二、存在问题1.高危药品无统一标识2.高危药品无专柜加锁3.高危药品无统一目录三、整改措施建议本次督查中药事管理和高危药品管理工作进行学习，根据科室自身存在的问题，分析原因，立即整改。需要科室自查的部分，各科主任负责应切实履行职责，认真自查，找出问题，落实整改措施。存在问题较少的科室，除积极整改此次督查中存在问题外，还应积极完善高危药品管理方面进行培训。1.药事管理及合理用药：（1）科主任负责对本科室需重点监控高危药品的管理和使用进行督查，落实整改。（2）积极完善高危药品管理方面进行培训，培训内容应包括：①医院的药事管理制度②高危药品管理制度2.高危药品管理（1）根据药事管理部门制定的高危药品制度及其目录，并进行全员培训考试。（2）加强高危药品管理规范化。（3）急救车内高危药品使用统一标识。第1页共23页（5）对高危药品管理每月进行自查，落实整改。医务科2013-3-21第二篇：药事管理自查报告药剂科持续改进自查报告依照《XX县区中医医院关于开展以“以病人为中心，发挥中医特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》，药剂科及时开展了自查自纠工作，就存在的问题制定了持续改进整改措施并逐步予以落实。具体情况汇报如下：一、自查情况：3.4.2、2014年上半年门诊处方中，中药处方占65%，大于60%。标准分值10分，实得分10分3.4.3、2014年上半年中药饮片处方数占门诊处方总数的40.21%，大于30%，标准分值10分，实得分10分5.1.1、有中药饮片采购制度，采购中药按规定编制采购计划并逐级审批，供应商资质齐全。标准分值4分，实得分4分5.1.2、有完善的供药企业药品质量评估细则，每季度进行中药饮片质量评估并有记录。有评估结论档案，档案资料包括评估记录、药品检验报告书、配送公司资质。标准分值6分，实得分6分5.1.3、实行批准文号管理的中药饮片有相应的注册证书复印件。标准分值4分，实得分4分5.1.4、建有中药饮片验收制度，验收记录完整，每批药品均有入库清单，有退货记录。标准分值4分，实得分4分5.1.5、建有中药饮片储存管理规范和制度，现场检查中药饮片无变质、生虫、串药等现象，有通风、防潮、防雨、防鼠、冷藏等设施，养护记录完整。标准分值6分，实得分6分5.2、有295种小包装中药饮片，但没有小包装中药饮片处方。标准分值5分，实得分0分二、存在问题现有小包装中药饮片295种，由于配送公司小包装中药饮片生产线尚未建立启动，短缺品种不能补充，目前小包装中药饮片无法正常运行。三、整改措施第2页共23页积极与各配送公司沟通协调，尽快解决短缺品种配送问题，制定完善小包装饮片采购目录，争取尽早落实小包装饮片的正常使用。药剂科2014.8.5第三篇：药事管理名词解释药品。是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调解人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。处方药：是指凭执业医师或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药物非处方药：是指由国家药品监督管理部门公布的，不需要凭执业药师或者执业助理药师处方，消费者自行判断、购买和使用的药物。新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品，对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品注册按照新药申请的程序申报药品监督检验：是法定的药品检验机构为了药品监督管理的需要所进行的药品检验。世界卫生组织（who）。是联合国负责卫生的专门机构，也是最大的专门机构之一，是国际上最大的政府间卫生组织。国家药物政策（nmp）：是由政府制定的在一定时...
