1根据国家中医药管理局等级医院评审细则和市卫计委千分制考核的要求,推进临床路径工作开展,进一步规范诊疗行为,缩短患者住院天数,提高诊疗效率,降低医疗成本和住院费用,通过诊疗、护理标准化提高服务质量和患者满意度
医院经过充分讨论,制定了“临床路径考核管理办法”,现下发给你们,在执行过程中有什么意见和建议,请以书面形式报考核办公室
一、考核要素和指标
各科参与考核的临床路径病种完成情况及各病种入径率≥60%、完成率≥70%、临床路径管理记录本记录情况,完成质量为考核要素
二、考核办法
实行按月考核,采取月底考核和平时考核相结合,要求各科每月必须完成所有参与考核的临床路径病种,入径率和完成率及相关文件的登记书写且保证质量
医务科通过电子病历系统抽查入径病例是否与上报表单相符,及路径各项流程质量完成情况
由质控科对各科室入径率和完成率月终进行考核汇总
三、奖惩办法
1.奖惩原则
以是否完成所有参与考核的病种且满足各病种入径率≥60%、完成率≥70%为奖惩基础
2.奖惩细则
(1)对未完成入径率60%的科室扣除科室当月考核得分1
(2)对完成率未达标(≥70%)的科室扣除科室当月考核得分0
(3)对登记记录不全或管理不规范的科室酌情扣分,该项目分值1分
(4)科主任考核按相同内容及分值进行考核
(5)对全部指标完成的科室及科主任奖励考核分值2分
(6)每月在《医院管理信息》上对各科室完成情况进行通报
3(7)当年度累计超过三个月未完成指标的科室和科主任、科秘书不得评优选先
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》有关要求,我局将在国家中医