国际疾病分类与手术操作编码培训考试题及答案国际疾病分类与手术操作编码ICD培训考试题一、填空（30分）1.双重分类指疾病的原因和临床表现的编码。2.编码尾数为.9时，表示未特指的疾病或损伤。3.医疗、研究、教学任务的医院或三级医院应尽量编码所有影响患者医疗的情况，至少要编码一个疾病诊断和一个手术操作名称，除非患者不存在那么复杂的疾病情况。4.肿瘤编码包括形态学编码和部位编码。形态学编码的特点是有字母并在其后跟随数字，然后是一斜线加一个数字。5.多处损伤应以最严重的作为主要编码，其他损伤则尽可能逐个编码。当多处损伤无法确定哪一处更严重时，以最严重的作为主要编码。6.在手术与操作之间，一般选择手术作为主要编码。在治疗与检查之间，一般选择操作作为主要编码。二、选择（15分）1.对病例主要诊断的指定，应由负责治疗患者的临床医师填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一条）。A.临床医师B.主治医师C.主任医师D.进修医师2.计划生育性流产Ｏ04编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况，另一方面也反映了编码人员的水平。A.计划生育性流产Ｏ04B.自愿不要的流产Ｏ05C.未特指原因的流产Ｏ06D.其他特指原因的流产Ｏ073.消化道间置手术至少要编码四个。A.二个B.三个C.四个D.五个4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，在编码时按原发癌处理。A.继发癌B.原发癌C.恶性变D.复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有（范围）部位+术式+入路。A.（范围）部位＋术式B.（范围）部位＋术式＋入路C.（范围）部位＋术式＋入路＋麻醉方式D.（范围）部位＋术式＋入路＋疾病性质三、判断（15分）1.糖尿病的并发症可以单独编码，不需要指出糖尿病的性质。（错）2.在手术与操作之间，一般选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般选择治疗作为主要编码。（错）3.在本次医疗事件中，选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。（对）4.慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎K80.5和胆石症K81.1.（错）5.骨折患者入院时，因不明骨折原因，在入院情况中填入4（无）。（错）四、简答题（40分）1.疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时，可以采取以下处理方式：等待进一步检查结果，将病例编码为待查疾病，或者根据临床表现和检查结果编码为可能的疾病。2.广义的手术操作分类指的是将手术操作按其性质、目的和方法进行分类，以便于编码和统计分析。包括手术性质分类、手术目的分类和手术方法分类。3.恶性肿瘤主要诊断的选择应遵循以下原则：选择确诊的恶性肿瘤作为主要诊断，如果未确诊，则选择最可能的恶性肿瘤作为主要诊断。如果有多个原发肿瘤，则选择最严重的作为主要诊断。如果有多个肿瘤且难以确定主要诊断，则选择最先出现的肿瘤作为主要诊断。症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在其他章节（R00~R99）中的编码规则是指在确定病因不明确的情况下，此章的编码可以作为主要编码。例如在研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因、由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因、诊断作出之前患者已转院、出院或死亡、晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时等情况下，此章的编码可以作为主要编码。但是当症状、体征和实验室异常所见的病因明确时，此章的编码只作为附加编码。同时，理化检查结果一般不能作为临床诊断，遇到此种情况应尽可能改为临床诊断，实在有困难时可根据具体情况分类。
