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【推荐】中医护理知识点:癃闭癃闭是指排尿困难,甚至小便闭塞不通的一种疾患
其中以小便不畅,点滴而短少,病热较缓者称癃;以小便闭塞,点滴不出,病热较急者为闭
临床多合称为癃闭
西医中各种原因引起的尿潴留及尿闭,都属本病范畴
1、病因病机根据《素问
灵兰秘典论》指出三焦者,决渎之官,水道出焉
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣
的理论,癃闭的发生,主要由于膀胱和三焦气化失常
而膀胱和三焦气化失常,主要与肺脾肾三脏功能失常有关
(1)湿热蕴结:素嗜辛辣酒浆,或过食肥甘湿热蕴结,下注膀胱;或因肾热移于膀胱,致膀胱气化利而成癃闭
(2)脾肾虚弱:肾为水之下源,司二便,与膀胱互为表里,统摄全身之水液
先天禀赋不足,房室不节,久病不愈,致使肾气不足,命门火衰,水亏火旺,影响膀胱气化功能,而致癃闭
脾主运化,常因饮食不节或劳倦太过,中焦脾胃受损,气虚下陷,升运转输无力,影响膀胱气化不利,使小便闭涩,难以排出,逐成癃闭
(3)尿路阻塞:瘀血败精凝聚,或尿道结石,停留不去;或跌打损伤,累及经络,气血瘀阻,形成癃闭
2、辩证论治本病起病有缓急,辩证应分寒热虚实
治疗当针对不同病因,谨守急则治其标,缓则治其本的原则
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(1)膀胱湿热:证候:小便点滴不通,热赤而闭,小腹胀满,大便不畅,口苦,舌红,苔黄腻,脉数
治法:清热化湿,通利小便
主方:八正散
(2)脾肾虚弱:证候:小腹胀痛,欲解小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,纳谷不馨
学教育网搜集整理或小便不通,点滴不爽,排尿无力,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉细弱
治法:补脾益肾,化气利尿
主方:补中益气汤和肾气济生丸
(3)尿路阴塞:证候:小便滴沥不畅,或尿如细线,或闭塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩