中医院关于2020年信访举报卫健领域涉及问题整改方案的报告县卫健委纪检监督科：按照《XX》文件要求，我院高度重视，第一时间对涉及自身方面的问题进行自查自纠，现结合实际，特制定本方案如下。一、目标任务坚持问题导向，结合信访举报内容，通过自查自纠、列出问题清单、制定整改措施、彻底整改问题的步骤，着力突出问题，推动整体作风转变和提升。二、组织领导成立以院长为组长，分管院领导为副组长，相关科室主要负责人为成员的专项工作领导小组，主要负责自查及整改工作的计划、组织、督导和问题的汇总上报工作。三、自查自纠内容聚焦信访反映的两个方面内容，重点做好以下内容的自查自纠。（一）关于是否收受药品和医疗器材回扣，高价采购药品医疗器材，使用特定供应商耗材等问题。自查部室：各科室；责任人：各科室负责人。1.医用耗材合理性使用监管方面，落实手术医师耗材使用的规范性，包括在手术前做好医患沟通、签署好知情文件，最大化保障患者预后且节约费用的情况下选择适合的医用耗材,手术病历中详细记录使用耗材的各项信息和金额。重点做好高值耗材方面的自查，采用科室点评和院级点评的方式进行。采购药品是否严格执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规，是否严格执行药品集中招标采购的有关规定，在省药品阳光招标平台进行采购。2.供应商和医药代表方面。对资质进行检查，仔细核对供货单的产品名称、型号、价格以及生产厂家，做到保质保量，与药品供应企业签定药品购销合同与药品廉洁购销协议书。医药代表接待管理方面，是否在各诊区张贴“禁止医药代理商入内促销”标识，是否制定《医药代表接待日制度》和《医药代表接待日实施细则》，是否对与我院有业务来往的医药代表均进行备案登记、佩戴工作牌。（二）关于人事安排、职级晋升等问题。自查部室：院集团发展中心，责任人：XXXX。是否严格按照《金湖县医疗卫生人才统筹管理办法》（讨论稿）文件精神，将由乡镇借用的中高级职称人员，纳入“周转池”，保障医疗卫生人才合理流动，是否让原借用的初级职称人员返回其编制所在单位工作。四、方法步骤开展自查整改工作分三个阶段进行。第一阶段：列出具体问题清单和整改措施阶段（X月X日—X月X日）思想建设，组织全院职工和新进人员学习《职业道德教育》、《卫生行风建设“九不准”》、《医德医风暨相关法律法规》、《医用高值耗材临床应用》相关内容，并在显著位置张贴投诉流程、公布投诉举报电话、设立举报信箱。在重大节日向全院职工下发廉洁自律提醒函，提高廉洁从业意识。自查自纠。严格对照要求，列出问题清单和整改措施。各科室要认真进行自查自纠，并根据自查情况，列出具体问题清单和针对性整改措施，形成书面材料。第二阶段：彻底整改突出问题阶段（X月X日—X月X日）严格对照具体问题清单和整改措施，建立整改台账，逐条分解任务，逐项狠抓落实，与相关药企与全院职工签订“九不准”承诺书，各科室负责人签订党风廉政责任书，与耗材、试剂供应商签订廉洁协议书，一步一个脚印一抓到底，把问题整改到位，第一时间上报院办公室。第三阶段：牢固建立长效机制阶段（X月X日—X月X日）进一步制定和完善相关制度规定，切实改进工作方式方法、改进工作机制制度，明确具体要求、具体举措，防止问题反弹回潮，认真总结推广整改过程中的好做法，上升为制度性成果并巩固下来。
