第三章中枢神经系统药理1第一页，共九十页。中枢神经系统组成：脑和脊髓1.大脑皮质：整合运动神经和植物神经系统的活动2.边缘系统：海马、丘脑下部、基底神经节、丘脑丘脑下部：植物神经系统的主要整合区，调节体温、平衡、中间代谢、血压、生理戒律、腺垂体分泌、睡眠、情绪2第二页，共九十页。中枢神经系统3.中脑、脑桥、延髓：连接大脑半球、丘脑-丘脑下部和脊髓，大局部神经冲动经过4.网状激活系统：连接外周感觉和运动〔较高水平〕，脑内含单胺的神经元位于这一区域，对吞咽、呕吐、心血管和呼吸反射等根本发射活动起中枢性整合作用5.小脑：维持姿势、调节心血管功能及与其变化相关的血流3第三页，共九十页。中枢神经递质乙酰胆碱去甲肾上腺素多巴胺：β受体冲动作用，也有一定α受体冲动作用5-羟色胺：抑制性神经递质γ-氨基丁酸：抑制性神经递质谷氨酸：兴奋性神经递质内阿片肽：止痛、心动过速、血压降低、抑制呼吸、影响内分泌4第四页，共九十页。5中枢神经系统药物一、中枢抑制药镇静药、催眠药、安定药、抗惊厥药、镇痛药、麻醉药。二、中枢兴奋药兴奋中枢神经系统，增强其活性的药物第五页，共九十页。6影响中枢神经药物的因素〔1〕血脑屏障与药物分子量、电荷、脂溶性、是否存在能量依赖性转运系统关系密切〔2〕药物的生理学作用取决于其耗竭神经递质存量的能力第六页，共九十页。7影响中枢神经药物的因素药物作用随着生理状态和抑制性或兴奋性药物的作用而叠加；一些抑制性药物低浓度时常对某些功能产生兴奋性作用，如全身麻醉诱导期的兴奋阶段；某些抑制如神经疲劳、神经递质耗竭，通常会接着发生急性过度兴奋。第七页，共九十页。8重点介绍全身麻醉药镇静药、安定药与抗惊厥药镇痛药中枢兴奋药第八页，共九十页。全身麻醉药简称全麻药〔generalanesthetics)，可逆地抑制中枢神经系统功能的药物，表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等，但仍能保持延髓生命中枢的功能。9第九页，共九十页。10根本概念1.局部麻醉用药局部的感觉消失2.全身麻醉意识和全身感觉暂时可逆的消失3.镇静中枢神经系统的轻度抑制，动物安静、意识模糊4.催眠人工诱导的生理性意识消失〔睡眠〕，但受药动物会因各种刺激而觉醒第十页，共九十页。11根本概念5.镇痛感觉特别是痛觉消失6.安定放松和安静状态，不出现镇痛和意识消失7.制动肌肉不能运动8.惊厥全身骨骼肌不自主的强烈收缩第十一页，共九十页。12麻醉分期镇痛期：麻醉开始到意识完全消失的一段时间。兴奋期〔不随意运动期/非自主兴奋/极度兴奋〕：从意识和感觉消失到外科麻醉期开始，不宜进行任何手术。第十二页，共九十页。13麻醉分期外科麻醉期：瞳孔缩小、肌紧张消失、痛反射消失、角膜反射迟钝或消失、呼吸转为规那么。又分为轻度、中度、深度和极度麻醉期。兽医临床一般在此期进行手术。麻痹期〔中毒期〕：在此阶段，呼吸肌完全麻痹至循环完全衰竭。外科麻醉禁止到达此期。第十三页，共九十页。外科麻醉期14第十四页，共九十页。15全身麻醉药的作用及原理麻醉由三方面的作用构成：1.中枢神经系统内的神经元被抑制2.神经元的兴奋性整体下降3.神经元之间的传递受阻第十五页，共九十页。16全身麻醉药的作用及原理麻醉原理是配体-门控离子通道。与乙酰胆碱受体、γ-氨基丁酸受体、甘氨酸等受体功能和数量有关。第十六页，共九十页。麻醉机理17第十七页，共九十页。18临床应用1.外科手术及治疗胸腹部和眼科手术2.惊厥治疗士的宁中毒3.制动攻击性犬、猫4.诊断气管穿刺5.安乐术长期患病家畜每种麻醉药物单独应用都不理想，临床上常采用复合麻醉方式。第十八页，共九十页。19复合麻醉全麻药与其他药物配伍使用，以增强麻醉效果，减少剂量，降低毒副作用，扩大麻醉药的应用范围的一种麻醉方式。第十九页，共九十页。20复合麻醉方式麻醉前给药→阿托品或东莨菪碱可减少乙醚刺激呼吸道的分泌和肠胃蠕动，防止由于迷走神经兴奋引起的心跳减慢；给予镇静、安定药使动物安静和安定诱导麻醉→硫喷妥钠或氧化亚氮〔快速进入外科麻醉〕+吸入性麻醉药如乙醚或甲氧氟氯乙炔〔维持麻醉〕...
