关节运动检查 教学课件VIP免费

关节运动检查各关节功能活动范围常用特殊检查第一页，共三十七页。各关节功能活动范围一、概述二、颈部三、腰部四、肩关节五、肘关节六、腕关节七、髋关节八、膝关节九、踝关节第二页，共三十七页。各关节功能活动范围人体各关节的功能活动范围，是指每个关节从中立位运动到各方位最大角度的范围。记录方法：常用的有中立位0°法，(即以每个关节的中立位为0°计算)和邻肢夹角法(关节相邻肢段所构成的夹角计算)两种。目前国际上通用的方法为中立位o法，本教材亦采用中立位o。法记录。第三页，共三十七页。颈部功能活动范围中立位为面向前，眼平视。活动范围：前屈35—45°，后伸35—45°，左右侧屈各45°，左右旋转各60一80°。第四页，共三十七页。腰部功能活动范围中立位为直立，腰伸直自然体位。活动范围：前屈90°，后伸30°，左右侧屈各30°，左右旋转各30°(固定骨盆，以两肩连线与骨盆横径的角度计算)，如下图。第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。肩关节功能活动范围中立位为上肢下垂。活动范围：前屈90°，后伸45°，外展90°．内收20一40°、肘尖达腹中线，内旋80°，外旋30°，上举90°，如图示。第七页，共三十七页。第八页，共三十七页。肘关节功能活动范围中立位为肘关节伸直。活动范围：屈曲140°，过伸0-10°，旋前(掌心向下)90°，旋后(掌心向上)90°，如图示。第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。腕关节功能活动范围中立位为手与前臂成直线，掌心向下。活动范围：背伸35—60°，掌屈50--60°，桡偏25—30°，尺偏30—40°，如图示。第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。髋关节功能活动范围中立位为髋关节伸直、髌骨向上。活动范围：屈曲145°，后伸40°，外展30一45°，内收20一30°，外旋40°，内旋40°，如图示。第十三页，共三十七页。第十四页，共三十七页。膝关节功能活动范围中立位为膝关节伸直。活动范围：屈曲145°，过伸10°。第十五页，共三十七页。踝关节功能活动范围中立位为足与小腿呈90°角。活动范围；背伸20--30°，跖屈40--50°，如图示。第十六页，共三十七页。第十七页，共三十七页。常用特殊检查颈部特殊检查胸腰部特殊检查第十八页，共三十七页。颈部特殊检查头部叩击试验椎间孔挤压试验臂丛神经牵拉试验深呼吸试验挺胸试验超外展试验第十九页，共三十七页。头部叩击试验患者正坐，医生以一手平置于患者头顶，掌心朝下．另一手握拳叩击头顶部的手背。假设患者感觉颈部疼痛，或疼痛向上肢放射，那么为该试验阳性。多用于颈椎病或颈部损伤的检查。第二十页，共三十七页。椎间孔挤压试验患者正坐，头稍向患侧的侧前方倾斜。医生立于患者前方，双手交叉放于患者头顶向下施加压力，使椎间孔变小，假设出现颈部疼痛，并向患侧上肢放射痛那么为阳性征。常见于颈椎病。第二十一页，共三十七页。臂丛神经牵拉试验患者正坐，头颈偏向健侧，医生一手放于患侧头部，另手握住患侧腕部使上肢外展，呈相反方向牵拉。假设出现颈部疼痛加重，患肢疼痛、麻木那么为阳性征。常见于颈椎病，说明神经根受压。第二十二页，共三十七页。深呼吸试验又称艾迪森(Adson)征。用于前斜角肌综合征的检查，即锁骨下动脉是否因前斜角肌肥大或痉挛而受到压迫。患者坐位，两手臂放在膝上，深吸气后屏住呼吸．仰头并将下颌转向患侧，医生一手下压患侧肩部，另一手摸患侧桡动脉。假设出现桡动脉搏动明显减弱或消失，疼痛增加．即为阳性征。第二十三页，共三十七页。挺胸试验用于肋锁综合征的检查，即锁骨下动脉及臂丛神经是否在第一肋骨与锁骨间隙受压。患者立正位挺胸，两臂向后伸，假设桡动脉搏动减弱或消失，手臂部麻木或刺痛即为阳性征。第二十四页，共三十七页。超外展试验用于超外展综合征的检查，即锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫。患者坐位或立位，上肢从侧方被动外展高举过头，桡动脉搏动减弱或消失，即为阳性征。第二十五页，共三十七页。胸腰部特殊检查胸廓挤压试验屈颈试验颈静脉压迫试验直腿抬高试验直腿抬高足背伸加强试验股神经牵拉试验屈髋伸膝试验拾...