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RespiratorysystemRespiratorysystem第一页，共四十八页。组成：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。功能：通过呼吸进行气体交换；嗅觉、发音等辅助功能呼吸的过程：外呼吸肺通气和肺换气内呼吸气体交换一、概述一、概述第二页，共四十八页。二、气管二、气管(Trachea)(Trachea)和主支气管和主支气管Principalbronchi第三页，共四十八页。气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。第四页，共四十八页。〔一〕粘膜上皮：呼吸上皮〔假复层纤毛柱状上皮〕固有层：疏松结缔组织。〔二〕粘膜下层疏松结缔组织，有较多的混合腺〔气管腺〕和淋巴组织〔三〕外膜由“C〞形透明软骨环和结缔组织构成。软骨环之间由环状韧带相连。软骨环缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。第五页，共四十八页。粘膜层粘膜下层外膜透明软骨气管腺第六页，共四十八页。12345呼吸上皮〔Respiratoryepithelium〕：假复层纤毛柱状上皮柱状纤毛细胞：去除异物杯状细胞：分泌粘液，构成屏障刷细胞：与神经末梢形成突触基细胞：未分化细胞小颗粒细胞：神经内分泌细胞第七页，共四十八页。第八页，共四十八页。第九页，共四十八页。〔一〕概述实质性器官，外表浆膜〔胸膜脏层〕实质：【支气管树】肺内支气管的各级分支和终末肺泡间质：肺内的结缔组织、BV、LV、NF等三、肺三、肺(Lung)(Lung)第十页，共四十八页。支气管树+肺泡按功能分导气部叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡〔二〕肺实质的组成【气体通道】【气体交换】第十一页，共四十八页。〔三〕导气部叶支气管→终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，管壁结构移行变化。1．叶支气管→段支气管→小支气管〔bronchus〕结构与支气管类似〔管壁完整，3层结构不清，软骨环变成软骨片〕。上皮：假复层纤毛柱状杯状细胞：逐渐减少平滑肌：逐渐增多混合腺：逐渐减少软骨片：逐渐减少。第十二页，共四十八页。2．细支气管〔bronchiole〕管径≤1.0mm，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，杯状细胞少；腺体与软骨片逐渐消失。管壁平滑肌增加。第十三页，共四十八页。管径≤0.5mm，上皮：单层纤毛柱状【纤毛和分泌细胞】无杯状细胞；无腺体、无软骨片；完整的环形平滑肌层。分泌细胞〔Claracell)分布：终末和呼吸细支气管结构：顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。功能：a.分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。b.增殖分化为纤毛细胞。3.终末细支气管〔terminalbronchiole〕第十四页，共四十八页。支气管细支气管终末细支气管EnglishbronchusbronchioleTerminalbronchiole管径>1.0mm≤1.0mm≤0.5mm上皮假复层纤毛柱状逐渐移行单层纤毛柱状杯状细胞有少或无无平滑肌束增加完整一层软骨片有少或消失无腺体有逐渐减少无第十五页，共四十八页。【哮喘哮喘asthmaasthma】：细支气管和终末细支气管是产生气道阻力的主要部位产生气道阻力的主要部位第十六页，共四十八页。1.呼吸细支气管2.肺泡管3.肺泡囊4.肺泡〔四〕呼吸部〔respiratorypart〕管壁上有肺泡的开口，管壁上有肺泡的开口，具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。第十七页，共四十八页。1．呼吸细支气管〔respiratorybronchiole〕终末细支气管的分支。管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。第十八页，共四十八页。2．肺泡管〔alveolarduct〕呼吸细支气管的分支。管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。第十九页，共四十八页。3．肺泡囊〔alveolarsac〕与肺泡管相延续几个肺泡的共同开口围成的囊状结构，肺泡之间无结节状膨大。ADASADAS第二十页，共四十八页。4．肺泡(Alveloli)半球形囊泡，肺泡壁是单层肺泡上皮。相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为肺泡隔。肺泡孔(alveolarpore)：肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压气体交换的场所。第二十一页，共四十八页。(1)肺泡上皮I型肺泡细胞II型肺泡细胞形态扁平无核部分极薄立方数量占25%覆盖97％占75%覆盖3％结构细胞器不发达有吞饮小泡细胞间有紧密连接嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）功能气体交换降低肺...