六、手太阳小肠经(SmallIntestineMeridianofHand—Taiyang,SI.)(一)经脉循行手太阳小肠经起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;上行线从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,止于目内眦(图3—36)。[原文]?灵枢·经脉?:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝①中,直上循臂骨①下廉,出肘内侧两骨①之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者:别颊上〔出页〕,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。注释:①踝:此指手腕前方小指侧的高骨。②臂骨:指尺骨。③两骨:指尺骨鹰嘴和骨自上髁。①肩解:“肩后骨缝曰肩解〞(张介宾注)。⑤目锐眦:指目外眦。⑥〔出页〕:音拙。眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。(二)主治概要本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。(三)本经腧穴(19穴)第一页,共三十二页。第二页,共三十二页。1.少泽(SI1)井穴定位:小指尺侧指甲根角旁0.1寸(图3-37)。穴位释义:〔1〕少,小也;泽,润泽。此穴属手太阳经之井,小肠主液,有润泽全身之功能,故名少泽。〔2〕少,小也,泽,润也。穴为手太阳小肠井穴,手太阳小肠主液。井穴脉气始出而微小,液有润泽身体之功,故名少泽。解剖:有指掌侧固有动、静脉,指背动脉;布有尺神经手背支。主治:①乳痈、乳汁少等乳疾〔治乳汁分泌少首选穴〕:②昏迷、热病等急症,热证;③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。临床应用以少泽放血为主治疗乳汁缺乏:少泽放血,在合谷,后溪、中渚,足三里中任选1~2穴配用,用弱刺激兴奋法,艾灸膻中、乳根、膺窗。结果:25例患者均获良效〔焦有山.针灸杂志,l965;(1):43〕。或取少泽(双)、膻中、用平补平泻法,乳泉(穴在腋窝横纹前端,极泉穴前五分,胸大肌下缘处)用捻转雀啄术,以上三穴都须使胸部有麻胀感觉,留针20分钟,每5分钟行针一次,每日针刺一次。结果:100例有效率达82%〔李兰轩,等.中医杂志,1965;(5):8〕。或于少泽穴浅刺1分,小幅度捻转7~8次,留针1分针;针尖向上沿皮刺膻中穴5分,小幅度捻转0.5分钟,留针5分钟,运针1次;横刺乳根穴3分,小幅度捻转0.5分钟,留针3分钟。出针后均按揉针孔。某患者产后20余天乳第三页,共三十二页。汁全无,经本法治疗4~5小时后喉汁即下,随访1月乳汁一直充足〔正锦槐.浙江中医杂志,1984;l9(1):39〕。前人经验1.?镇灸甲乙经?:振寒,小指不用,寒热汗不出,头痛,喉痹舌卷,小指之间热,口中热,烦心心痛,臂内廉及胁痛,聋,咳、瘦疚,口干。2.?千金要方?:头眩痛,项强急痛不可以顾,口中烂,疾。3.?铜人腧穴针灸图经?:舌强,目生肤翳复瞳子。咳嗽。4.?玉龙歌?:妇人吹乳痈难消,吐血风痰稠似胶,少泽穴内明补泻,应时神效气能调。5.?灵光赋?:少泽应除心下寒。6.?百症赋?:攀睛攻少泽,肝俞之所。7.?针灸聚英?:口中涎唾。8.?循经考穴编?:乳汁不通,胸膈痛闷;鼻衄。9.?医宗金鉴?:鼻衄不止。按语:少泽为手太阳小肠经的井穴,属金。因心与小肠相表里,心主血脉,乳汁来源于气血的化生。通过针刺少泽,可达调心气、通血脉的作用,能起到宣通乳窍、充调乳汁之功,是治疗乳汁分泌缺乏、乳腺炎的最常用穴。此外,该穴也可用于咽喉肿痛,日翳、耳聋,鼻衄等五官科疾病。第四页,共三十二页。操作:浅刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用。2.前谷(SI2)荥穴定位:微握拳,第5指掌关节前尺侧,掌指横纹头赤白肉际(图3—37)。穴位释义:〔1〕前,前方;谷,山谷、空洞。此穴在手小指外侧本节前凹陷处,故名前谷。〔2〕前,指第五掌指关节前方。穴处凹陷如谷,故名前谷。解剖:有指背动、静脉;布有尺神经手背支。主治:①热病;②乳痈,乳汁少;③头痛、目痛、耳鸣、咽喉肿痛等头面五官病证。临床应用针刺前谷穴治疗流行性腮腺炎:取双侧前谷穴,快速垂直进针,进针1分左右(至骨膜),强刺激,来回捻转7~8次,不留针,隔日1次,结果:300例均治愈〔王俊清....