第6章细菌的感染与免疫InfectionandImmunityofBacteria第一页，共四十二页。根本概念细菌的感染〔bacterialinfection〕或传染细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程致病菌或病原菌〔pathogen〕：能使宿主致病的细菌非致病菌或非病原菌〔nonpathogenicbacterium,nonpathogen〕第二页，共四十二页。正常菌群〔normalflora)正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群第三页，共四十二页。鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌第五页，共四十二页。肠道的正常菌群健康青年粪便涂片健康壮年粪便涂片健康中年粪便涂片第六页，共四十二页。正常菌群生理学意义：1．生物拮抗——作屏障2．营养作用——产营养3．免疫作用——有免疫4．抗衰老作用——除废物5.抗肿瘤作用——抑制肿瘤第七页，共四十二页。1、生物拮抗作用：即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。机制竞争黏附作用〔占位性保护〕产生有害代谢产物营养竞争作用第八页，共四十二页。2、营养作用：即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成3、免疫作用：即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答第九页，共四十二页。4、抗衰老作用：产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害。双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等产生过氧化物歧化酶〔SOD〕，消除自由基〔02-〕毒性，抗氧化损伤，抗衰老5、抗肿瘤作用：通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤第十页，共四十二页。条件致病菌〔conditionedpathogen)时机致病菌〔opportunitisticpathogen)有些细菌在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。致病条件寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调〔dysbacteriosis〕菌群失调症或菌群交替症〔microbialselectionandsubstitution〕二重感染：金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等第十一页，共四十二页。医院获得性感染〔hospitalacquiredinfection〕病人在住院期间发生的感染，通称医院内感染〔nosocomialinfection〕。①交叉感染，由医院内病人或医务人员直接或间接传播引起的感染；②内源性感染，或称自身感染，由病人自己体内正常菌群引起的感染；③医源性感染，在治疗、诊断或预防过程中，因所用器械等消毒不严而造成的感染。第十二页，共四十二页。二细菌的致病机制细菌能引起感染的能力称为致病性〔pathogenicity〕或病原性。(质)致病菌的致病性强弱程度称为毒力〔virulence〕，即致病性的强度(量)半数致死量〔medianlethaldose,LD50〕半数感染量〔medianinfectivedose,ID50〕第十三页，共四十二页。细菌的毒力物质：侵袭力、毒素(物质根底)第十四页，共四十二页。侵袭力〔invasiveness〕致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力荚膜：抗吞噬粘附素：粘附与定植侵袭性物质：扩散，如透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等第十五页，共四十二页。第十六页，共四十二页。毒素〔toxin〕外毒素〔exotoxin〕多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质内毒素〔endotoxin〕革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来第十七页，共四十二页。外毒素的特征：毒性蛋白质，大多A—B型毒素；A亚单位（毒性部分）：决定毒素致病作用B亚单位（结合部分）：具有靶细胞的亲和性、具...
