二、鸡血藤五、钩藤一、木通三、沉香四、通草第五章茎木类药材茎木类药材主要指药用植物地上茎或茎的一局部。包括茎类药材和木类药材两大类。1.茎类药材包括茎藤、茎枝、茎刺、茎髓以及茎的翅状附属物等。2.木类药材分为边材和心材，多为心材入药。第一页，共二十八页。第五章茎木类药材木通，为常用清热利水中药，历代本草记载和目前中药市场品种较为繁杂，其混乱品种较多。近年来，由于关木通的肾毒性引起医药界的广泛关注，也引起欧美医学界对中药的抵抗。?中国药典?2005版将木通科植物木通等的藤茎列为正品收载。【来源】为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三叶木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.或白木通A.trifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels)Rehd.的枯燥藤茎。一、木通AkebiaeCaulis第二页，共二十八页。【性状鉴定注意点】1.藤茎呈圆柱形，稍弯曲。2.外表灰棕色至灰褐色，外皮粗糙，具突起的皮孔。节部膨大或不明显。3.体轻，质坚实，不易折断，断面射线呈放射状排列，髓小或中空。4.气微，味微苦而涩。第五章茎木类药材一、木通AkebiaeCaulis木通饮片髓部木部皮部第三页，共二十八页。【化学成分】含多种皂苷类成分，主要是齐墩果酸苷和常春藤皂苷元。【成效应用】清心利尿，通经下乳。用于胸中烦热，喉痹咽痛，尿赤，五淋，水肿，周身挛痛，经闭乳少。第五章茎木类药材一、木通AkebiaeCaulis知识链接药典品—川木通为毛茛科植物小木通ClematisarmandiiFranch．或绣球藤ClematismontanaBuch．-Ham．的枯燥藤茎。外表黄棕色至黄褐色，节处多膨大。断面有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，偶有空腔。气微，味淡。成效类同木通。如图5-2所示。第四页，共二十八页。一、木通AkebiaeCaulis知识链接混伪品—关木通为马兜铃科植物东北马兜铃AristolochiamanshuriensisKom的藤茎。主产东北地区，因产量大、价格低，开展到全国并有出口，商品习称“关木通。本品呈长圆柱形，略扭曲。外表灰黄色，节部稍膨大。体〞轻，质硬，不易折断。断面黄色，导管与射线整齐排列成放射状，髓极小。气微，味苦。如图5-3所示。课堂活动组织学生观察木通、川木通药材和混伪品关木通，找出主要性状鉴别特征，并进行比较。第五页，共二十八页。图5-2川木通饮片第五章茎木类药材一、木通AkebiaeCaulis射线图5-3关木通切片第六页，共二十八页。案例分析案例：2004年2月?搜狐新闻?报道：长春市某医院工作的王女士，因经常有眼睛模糊、口苦等病症，开始服用龙胆泻肝丸。从1995到2001年6年时间内，她一共吃了50多盒龙胆泻肝丸。1998年时，王女士的眼圈、嘴唇周围出现了黑圈，并且出现全身乏力、形体消瘦、夜尿多，呼吸困难等病症，于2001年被确诊为尿毒症，开始了漫长的透析之路。分析：2003年以前，因长期服用龙胆泻肝丸引发肾病〔龙胆泻肝丸中毒事件〕的报道多见于报端。这是由于龙胆泻肝丸处方中的木通被错误的用成关木通，而长期服用关木通其肾毒性成分马兜铃酸可导致慢性肾功能损伤，甚至肾衰竭。上述案例可以确定王女士是由关木通所含的马兜铃酸中毒引起的肾病。2003年4月国家食品药品监督管理局明确规定禁止使用关木通，2005版起中国药典未再收载。原关木通及其制剂，一律用木通代替。一、木通AkebiaeCaulis第七页，共二十八页。鸡血藤，为常用活血化淤中药，历代本草多有记载“去淤血,生新血〞的成效，被尊称之为“血分之圣药〞。【来源】为豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn.的枯燥藤茎。二、鸡血藤SpatholobiCaulis第五章茎木类药材密花豆原植物第八页，共二十八页。【性状鉴定】1.藤茎为扁圆柱形，栓皮灰棕色，栓皮脱落处现红棕色。2.商品多为斜切片。3.质坚实。4.韧皮部有棕色树脂状分泌物，与木部相间排列呈3～8个偏心性半圆形的同心环；髓部偏向一侧。5.气微，味涩。髓第五章茎木类药材二、鸡血藤SpatholobiCaulis鸡血藤饮片分泌物第九页，共二十八页。【化学成分】主要含黄酮类、甾醇类、三萜类等多种化合物。【成效应用】补血活血，通经活络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛。第五章茎木类药材二、鸡血藤SpatholobiCaulis课堂活...
