结缔组织第五章：血液和淋巴 医学课件VIP专享VIP免费

血浆血小板白细胞红细胞血液的组成血细胞男:(4.5~5.5)1012/L女:(3.5~4.5)1012/L(4.0~10)109/L(100~300)109/L第二页，共四十七页。第三页，共四十七页。血液组成血浆:55%红细胞白细胞血小板血浆白细胞，血小板红细胞血细胞第四页，共四十七页。血浆•为淡黄色半透明的粘稠液体，约占血液容积的55%。•血浆的90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等。血清(serum)：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体第五页，共四十七页。血象•定义：是周围血液涂片中的血细胞形态、数量、比例及血红蛋白数量的总称。•意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。•血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。第六页，共四十七页。血细胞红细胞白细胞4000-10000/μl血小板10万--40万/μl中性粒C有粒白细胞嗜酸性粒C嗜碱性粒C淋巴细胞无粒白细胞单核细胞•约占血液容积的45％分类第七页，共四十七页。1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板各种血细胞模式图1234567第八页，共四十七页。(一)红细胞（RBC）•红细胞是血液中数量最多的细胞，呈双凹圆盘状（这种外形扩大了细胞膜的相对表面积），直径7.5－8.5μm。•成熟红细胞无细胞核，也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白(Hb)，能结合氧气和二氧化碳。•红细胞少于3.0×1012/L，血红蛋白低于100g/L，则为贫血。•红细胞的平均寿命为120天左右，衰老的红细胞在肝、脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬。第九页，共四十七页。•红细胞的主要功能是运输氧和部分二氧化碳，是靠胞质内血红蛋白(Hb)发挥作用的。Hb是一种碱性蛋白质，具有与氧气和二氧化碳结合的能力。•但是一氧化碳（CO）、氰化物与血红蛋白(Hb)的亲和力大于氧气。一旦机体吸入过多的一氧化碳（如煤气中毒）时，能与氧气结合的Hb大大减少，从而使机体出现缺氧呼吸困难。第十页，共四十七页。红细胞LM红细胞SEM第十一页，共四十七页。扫描电镜示红细胞第十二页，共四十七页。网织红细胞：未完全成熟的红细胞•特征:稍大，胞质中有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色细网状•正常值：占红细胞总数的0.5%~1.5%网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力的重要指标。成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.5％-1％，新生儿高达3％-6％。第十三页，共四十七页。网织红细胞第十四页，共四十七页。球形，有核细胞,正常值为(4.0-10)109/L在光镜下，根据细胞质内有无特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。中性粒细胞(50%~70%)有粒细胞嗜酸性粒细胞(0.5%~3%)嗜碱性粒细胞(0%~1%)淋巴细胞(25%~30%)单核细胞(3%~8%)白细胞无粒细胞(二)白细胞各种白细胞均有一定的防卫功能。第十五页，共四十七页。1.淋巴细胞•淋巴细胞占白细胞总数的20～30%。•分大、中、小三种，外周血以小淋巴细胞为主，直径6～8μm；中淋巴细胞直径9～12μm；大淋巴细胞直径15-18μm。•细胞核圆形，一侧常有一小凹陷，染色质浓密成块状，染色深。胞质很少，在核周形成一窄缘，染成天蓝色，含少量嗜天青颗粒。电镜下可见丰富的核糖体。第十六页，共四十七页。淋巴细胞第十七页，共四十七页。淋巴细胞分类T细胞(thymusdependentlymphocyte)占75%。参与细胞免疫。B细胞(bongmarrowdependentlymphocyte)占10--15%，参与体液免疫。自然杀伤细胞(nutruekillercellNK)占10%，为中淋巴细胞。第十八页，共四十七页。人T淋巴细胞电镜图第十九页，共四十七页。2.单核细胞•占白细胞总数的3%～8％。•细胞呈圆球形，胞核呈肾形或马蹄形，核染色质呈细网状，染色浅。胞质丰富呈灰蓝色，含有许多嗜天青颗粒。颗粒是溶酶体，内含过氧化物酶，酸性磷酸酶，溶菌酶等。•单核细胞具有活跃的变形运动和明显的趋化性。在血液中停留1～5天后，穿过血管壁进入组织，分化为巨噬细胞。单核细胞与巨噬细胞均能吞噬异物和病原微生物，清除体内衰老死亡的细胞，参与调节免疫反应，并分泌多种活性物质。第二十页，共四十七页。单核细胞光镜和TEM第二十一页，共四十七页。单核细胞第二十二页，共四十七页。单核细胞超微结构•细胞表面有微绒毛和皱褶...