清热燥湿药 医学教学课件VIP免费

第二节清热燥湿药1．含义：以清热燥湿为主要成效，治疗湿热病证的药物，称为清热燥湿药〔又称苦寒燥湿药〕。2．特点：性味苦寒而燥〔性寒能清热，苦燥能除湿〕。归经以各药主治的病证不同，而互有差异，但以脾、胃、心、肝、胆、大肠和膀胱为主。3．成效：清热燥湿。兼清热泻火和清热解毒。1第一页，共二十页。4．主治：湿热证。①湿温或暑湿，湿热蕴结，气机不利：身热不扬、胸脘痞闷，小便短赤，舌苔白厚或黄厚腻等。?温热经纬?：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。〞可见病症：恶寒〔湿盛伤阳〕，汗出，发烧，失眠，眩晕，胸痛，胃痛……湿热与痰热，同源异流，治法相同。②湿热困阻中焦：脘腹胀痛，恶心呕吐，纳食不佳。③湿热下迫大肠：泄泻不爽，痢疾腹痛，痔疮肿痛。2第二页，共二十页。④湿热郁阻肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢：胁肋胀痛，黄疸，尿赤，耳道流脓〔胆经入耳〕。⑤湿热下注：淋证、带下色黄、阴痒、脚气。⑥湿热流注关节：关节红肿热痛。⑦湿热浸淫肌肤：湿疹、湿疮、瘙痒等。兼治：脏腑炽热证，气分实热证，疮痈肿痛等热毒证。3第三页，共二十页。5．使用注意：①苦寒易伤脾胃，脾胃虚者慎用，或配健脾药同用。〔大凡苦寒之品，其性多沉降，入煎剂那么易直趋肠胃而成泻下之势。〕②苦寒化燥伤阴、苦寒泻下伤阴、燥湿伤阴，阴虚者慎用，或配养阴药同用。4第四页，共二十页。黄芩苦寒肺胆脾胃大肠小肠5第五页，共二十页。黄芩苦寒肺胃胆大肠膀胱一、清热燥湿—湿热证。能清泄脾胃、肝胆、大肠及膀胱诸经的湿热，较其他清热燥湿药更为多用。二、泻火解毒—肺热咳嗽，少阳证气分热证，痈肿疮毒，咽喉肿痛。尤善清肺火。长于清半表半里之热。三、凉血止血—血热出血证。四、清热安胎—妊娠热盛胎动不安。为安胎圣药。清热燥湿生用，安胎炒用，止血炒炭用，清上焦热酒制用。6第六页，共二十页。黄连苦寒心脾胃胆大肠根茎7第七页，共二十页。黄连苦寒心胃大肠肝一、清热燥湿——湿热证。尤长于清泻中焦、大肠湿热，以治湿热泻痢、呕吐，为治痢要药。如葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸。二、泻火解毒——心、胃、肝热证，热毒痈疽疔疖。尤以清泻心、胃二经实热见长。生用清热力较强，炒用能降低其苦寒性，姜汁炙多用于清胃止呕，酒炙多用于上焦热证。川黄连，川连，雅连，鸡爪黄连。8第八页，共二十页。黄柏苦寒肾膀胱大肠树皮9第九页，共二十页。黄柏苦寒肝胆大肠肾膀胱一、清热燥湿——湿热病证。主入肝、胆、大肠、膀胱，以去除下焦湿热见长，多用于黄疸、痢疾、淋证、带下等下焦湿热证。如二妙散。二、泻火解毒——疮痈等热毒证。三、退虚热——阴虚火旺证。生用清热燥湿，解毒，泻火力强；盐水炙可降低苦燥之性，且更易入肾经，治阴虚火旺证。10第十页，共二十页。黄芩凉血止血，清热安胎，清肺热，治在上焦清热燥湿黄连清心除烦，清胃止呕，治在中焦泻火解毒黄柏退虚热，治在下焦11第十一页，共二十页。龙胆苦寒肝胆根12第十二页，共二十页。龙胆苦寒肝胆胃膀胱一、清热燥湿——湿热病证。长于清肝胆、膀胱湿热。二、泻火解毒——肝胆热盛，胃火壅盛。热毒痈肿，咽喉肿痛。既清肝胆湿热，又泻肝胆实火。大苦大寒，纯泻无补；主清肝胆膀胱湿热和泻肝胆实火。13第十三页，共二十页。秦皮14第十四页，共二十页。秦皮苦涩寒肝胆大肠一、清热燥湿，收涩止痢，止带——湿热泻痢，带下阴痒。白头翁汤二、明目——肝热目赤肿痛，目生翳障。15第十五页，共二十页。苦参苦寒心肝胃大肠膀胱根16第十六页，共二十页。苦参苦寒肝胆胃大肠膀胱一、清热燥湿，利尿——湿热病证。二、泻火解毒——痈肿疮疡，咽喉肿痛，牙龈肿痛等热毒证。三、杀虫——疥癣、皮肤瘙痒，滴虫性阴痒带下。苦寒易败胃伤津，不宜过用。反藜芦。对多种皮肤真菌有抑制作用。17第十七页，共二十页。白鲜皮苦寒脾胃膀胱根皮18第十八页，共二十页。白鲜皮苦微辛寒肝胆脾胃肺膀胱清热燥湿，解毒，祛风——湿热证〔黄疸、淋证、阴痒阴肿；湿疹、湿疮，热毒疮肿；皮肤瘙痒；湿热痹证〕。本品对多种真菌有抑制作用，现主要用于真菌感染性疾病〔如癣、滴虫性和霉菌性阴道炎〕。19第十九...