急救护理技术第一页，共一百一十三页。急救护理技术第二页，共一百一十三页。第七章急性中毒病人的救护第三页，共一百一十三页。第七章急性中毒病人的救护某种物质进入人体到达一定量，损害某些组织和器官的生理功能，破坏组织结构，引起一系列临床病症和体征，称为中毒。引起中毒的物质，称为毒物。常见毒物有农药、药物、工业性毒物、有毒动植物。短时间内大量毒物或剧毒物进入人体，迅速引起病症甚至危及生命，称为急性中毒，特点是发病急，病症重，开展变化迅速，须及时发现和治疗，否那么会造成严重后果第四页，共一百一十三页。学习目标2.熟悉中毒的发病机制；熟悉食物中毒、乙醇中毒的护理1.掌握中毒的原因、毒物进入人体的途径、治疗原那么。掌握有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒的护理评估和护理措施3.了解毒物代谢、排泄、发病机制4.具有尊重患者及家属，主动抢救中毒患者的意识5.学会常见中毒病人的急救护理方法第五页，共一百一十三页。急性中毒病人的救护概述概述常见急性中毒的救护常见急性中毒的救护第一节第二节第六页，共一百一十三页。第一节概述二、急性中毒救治原那么三、紧急救护措施一、急性中毒发病机制第七页，共一百一十三页。一、急性中毒发病机制2．职业性中毒〔一〕中毒原因1．生活性中毒第八页，共一百一十三页。2.经呼吸道途径〔二〕毒物进入人体的途径1.经消化道途径---------常见途径3.经皮肤黏膜途径第九页，共一百一十三页。〔三〕毒物的代谢毒物吸收后进入血液，分布于全身，主要在肝脏通过氧化、复原、水解、结合等反响进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但也有少数毒物在代谢后毒性反而增强，如对硫磷氧化成对氧磷，其毒性比原毒物大数倍第十页，共一百一十三页。〔四〕毒物的排泄肾脏是排泄毒物及其代谢产物最有效、最重要的途径。口服化学毒物，未被吸收的可随呕吐物和粪便排出；在体内不分解的气体毒物吸人后一局部以原形经呼吸道排出，挥发性高的液体或体内的代谢产物也可局部经肺排出；少数毒物可经乳汁、皮肤汗腺及唾液腺排出第十一页，共一百一十三页。〔五〕毒物作用形式1．局部刺激和腐蚀2．缺氧3．中枢神经抑制4．抑制酶的活力6．受体竞争5．干扰细胞膜和细胞器的生理功能第十二页，共一百一十三页。二、急性中毒救治原那么1．尽快脱离中毒现场，终止与毒物的接触2．迅速去除未被吸收的毒物3．排出已经吸收进入体内的毒物4．尽早使用特效解毒药5．对症支持治疗第十三页，共一百一十三页。三、紧急救护措施〔一〕立即终止毒物接触1.吸入性中毒应迅速将患者抬到室外通气良好、空气新鲜处，及时去除呼吸道分泌物，保持气道通畅，注意保暖2.接触性中毒应立即脱去污染的衣物，用大量清水冲洗毒物接触的皮肤粘膜，彻底清洗毛发、眼、指甲、会阴部和皮肤皱褶处，局部一般不用化学拮抗药。切忌用热水冲洗第十四页，共一百一十三页。第一节概述〔二〕去除尚未吸收的毒物1.催吐适用于神志清楚并能配合的病人2.洗胃应尽早进行，服毒后6小时内洗胃效果最好3.导泻洗胃后可由胃管灌入泻药，以去除肠道内的毒物4.全肠道灌洗是一种快速去除肠道毒物的新方法，适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效者第十五页，共一百一十三页。第一节概述〔三〕促进已吸收毒物的排出1.利尿及改变尿液酸碱度促进经肾排泄的毒物排出2.供氧高压氧已广泛用于急性中毒的治疗3.血液净化第十六页，共一百一十三页。第一节概述〔四〕特效解毒药的应用1.金属中毒解毒药2.高铁血红蛋白症解毒药3.氰化物中毒解毒药4.有机磷杀虫药中毒解毒药5.中枢神经抑制剂解毒药第十七页，共一百一十三页。第一节概述〔五〕对症治疗很多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法，故对症治疗十分重要。其目的在于保护机体重要脏器并使其恢复功能。第十八页，共一百一十三页。第二节常见急性中毒的救护一、有机磷杀虫药中毒病人的救护导入情境：女性患者，50岁。几小时前与人吵架后口服“敌敌畏〞，出现恶心、呕吐，腹痛、多汗，全身紧缩感，急诊入院。查体:体温37.5℃，脉搏51次/分，呼吸20次/分，血压21.3/13.2kPa。深昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.0毫米，对光反射消失，双...
