第七章细菌的感染与免疫BacterialInfectionandImmunity第一页，共四十三页。主要内容主要内容概述正常菌群和条件致病菌细菌的致病性感染的种类和类型第二页，共四十三页。概述概述细菌的感染(infection)：细菌侵入机体，进行生长繁殖、释放毒性物质等引起宿主出现不同程度的病理过程。致病菌/病原菌(pathogen)：能引起宿主感染的细菌。非致病菌/非病原菌(nonpathogen)：不能造成宿主感染的细菌。第三页，共四十三页。细菌的致病性宿主免疫性(系统应答)感染抗感染免疫环境(社会、自然)第四页，共四十三页。§1正常菌群与时机致病菌§1正常菌群与时机致病菌第五页，共四十三页。一、正常菌群(normalflora)1.概念：正常人体表和与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量的微生物。在人体免疫功能正常时对人体无害，有些还有利的微生物。2.生理学意义：(１)生物拮抗(２)营养作用(３)免疫促进(４)抗衰老，抗肿瘤第六页，共四十三页。部位主要菌类皮肤葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白色假丝酵母菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、类杆菌、梭杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌眼结膜葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌外耳道白色葡萄球菌、干燥杆菌胃一般无菌肠道大肠埃希氏菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白色假丝酵母菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌阴道乳杆菌、大肠埃希氏菌、类白喉杆菌、白色假丝酵母菌人体常见的正常菌群第七页，共四十三页。鼻咽腔葡萄球菌、甲/丙型链球菌、肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌等口腔表皮葡萄球菌、甲/丙型链球菌、类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌、螺旋体、放线菌、白念珠菌等肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌、真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌、非致病性分枝等皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌等人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、枯燥杆菌等尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌等第八页，共四十三页。二、时机致病菌(opportunisticpathogen)1.概念：正常菌群与宿主间的平衡状态及正常菌群间的平衡，在某种特定的条件下被打破，使原来不致病的细菌成了致病菌。2.致病条件：寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调(dysbacteriosis)—某种原因使机体某些部位正常菌群中各细菌的比例关系发生大幅度改变而超出正常范围的状态，称为菌群失调。由于菌群失调而导致的病症称菌群失调症。第九页，共四十三页。§2细菌的致病作用致病性(pathogenicity)：细菌对宿主感染的致病能力。细菌的致病性侵入数量侵入门户侵袭力毒素第十页，共四十三页。一、毒力(virulence)毒力致病菌的致病性强弱程度(量)。半数致死量(LD50)半数感染量(ID50)在一定时间内，通过一定途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的最小细菌数或毒素量。第十一页，共四十三页。1.侵袭力(invasiveness)概念：致病菌突破机体防御功能，侵入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。物质根底：(1)荚膜：保护、抗吞噬和抗杀菌物质的作用；(2)粘附素：粘附于粘膜细胞，防止被去除(菌毛)；(3)侵袭性物质：协助致病菌定植、繁殖与扩散；(4)生物被膜：粘附、抗免疫、耐药等。侵袭性酶上皮细胞第十二页，共四十三页。第十三页，共四十三页。第十四页，共四十三页。第十五页，共四十三页。内毒素与外毒素的区别种类内毒素外毒素来源G-G+及部分G-存在部位细胞壁成分、细菌裂解后释出活菌分泌或细菌溶解后散出化学成分脂多糖蛋白质稳定性好、1602-4h℃被破坏差、60-8030m℃被破坏毒性作用较弱、各种内毒素作用大致相同，引起休克，发热，DIC等强、对机体组织器官有选择性，引起特殊临床表现抗原性弱，能刺激机体形成抗体，但无中和作用，甲醛处理后不...
