7血管淋巴神经VIP免费

第五节血管第一页，共三十九页。一、动脉口腔颌面颈部的血供颈内动脉供给脑的前3/5，眶内及额部。颈外动脉颈前、口腔颌面、颅顶及硬脑膜锁骨下动脉供给颈部下份深面结构及脑的后2/5局部的动脉主干。第二页，共三十九页。〔一〕颈总动脉颈总动脉约在甲状软骨上缘分为颈内和颈外动脉。颈总动脉在颈动脉三角处位置表浅，可作为摸脉，暂时性压迫止血和颈动脉穿刺造影的部位。颈总动脉的两个重要分叉结构：1.颈动脉窦：压力感受器。颈动脉窦综合症。2.颈动脉体：化学感受器。第三页，共三十九页。〔二〕颈外动脉1.甲状腺上动脉2.舌动脉：舌骨大角处依据与舌骨舌肌的关系分为三段〔1〕自舌动脉的起点至舌骨舌肌后缘处弓的浅面有舌下神经越过〔2〕舌动脉在舌骨舌肌深面一段〔3〕舌动脉于舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉、舌深动脉两终支。第四页，共三十九页。3.面动脉〔1〕颏下动脉：营养舌下腺、颏部肌肉和皮肤。〔2〕下唇动脉：动脉环〔3〕上唇动脉：动脉环。〔4〕腭升动脉：于面动脉的起始处沿咽侧壁上行至颅底，营养软腭和腭扁桃体。〔5〕内眦动脉：为面动脉的终支，沿鼻外侧上行至眼内眦与眼动脉相吻合。第五页，共三十九页。4.上颌动脉依据与翼外肌的关系分为三段：〔1〕下颌段：由起始处至翼外肌下缘，横行髁突颈部深面①脑膜中动脉：穿棘孔入颅中窝，供给硬脑膜和颅骨。前支经过颅骨翼点内面，颞骨骨折易损伤，引起硬脑膜外血肿。②下牙槽动脉：穿下颌孔入下颌管于第一前磨牙下方分为二支，颏动脉，与颏下及下唇动脉相吻合；切牙支与对侧同名动脉吻合，营养下颌前牙。下牙槽动脉入孔前发出下颌舌骨肌动脉，伴同名神经入下颌舌骨沟，营养下颌舌骨肌。〔2〕翼肌段：翼外肌两头之间至翼突上颌裂〔3〕翼腭段：经翼上颌裂进入翼腭窝，①上牙槽后动脉②眶下动脉③腭降动脉④蝶腭动脉。第六页，共三十九页。第七页，共三十九页。5.咽升动脉于颈外动脉起始处沿咽侧壁到达颅底。营养咽、软腭、腭扁桃体、颈深部肌群。6.枕动脉于二腹肌后腹下缘起自颈外动脉到达枕部，营养胸锁乳突肌与枕部结构。7.耳后动脉于二腹肌后腹上缘起自颈外动脉到达耳廓前方，营养耳廓后面肌肉和皮肤。8.颞浅动脉自髁颈后内方起自颈外动脉伴颞浅静脉和耳颞神经穿腮腺上行，越过颧弓浅面到达颞局部为额支和顶支。其主要分支有：①面横动脉②额支③顶支。第八页，共三十九页。二静脉特点：分支多而细，吻合丰富，常呈网状，变异较多。〔一〕口腔颌面部浅静脉1.面静脉起自于内眦静脉伴到达下颌下三角，至下颌角后下方，与下颌后静脉前支集合成面总静脉，于舌骨大角处入颈内静脉。面部的危险三角区是指鼻根至两侧口角连线之间的三角形区域。由于此区域内的感染极易扩散至颅内，引起严重的颅内感染，如海绵窦血栓性静脉炎、败血症等，所以称此区为“危险三角区〞。2.颞浅静脉于颞浅动脉前方由额支和顶支集合成，行于颞浅动脉前方，在髁颈前方与上颌静脉集合成下颌后静脉。第九页，共三十九页。第十页，共三十九页。第十一页，共三十九页。〔二〕口腔颌面部深静脉1.翼丛位于颞下窝，介于颞肌和翼内外肌之间，主要收集颈内动脉分布区静脉血。该丛后端聚集成上颌静脉汇入下颌后静脉。前端聚集成面深静脉通入面静脉，向上借卵圆孔网和破裂孔导血管与海绵窦相通。行上牙槽后神经组织麻醉时，以免引起血肿。2.上颌静脉位于颞下窝，在翼丛后端与下颌段伴行，经下颌骨髁突颈与蝶下颌韧带之间和颞浅静脉集合成下颌后静脉。3.下颌后静脉由颞浅静脉和上颌静脉集合而成，下行于腮腺内，从其下端穿出，下行经二腹肌和茎突舌骨肌浅或深面，于下颌角处分为前支和后支。前支和面静脉集合成面总静脉，后支和耳后静脉集合成颈外静脉。4.面总静脉在颈动脉三角内，下颌角后下方由面静脉和下颌后静脉的前支集合而成，平舌骨大角处，胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。面总静脉和颈内静脉交角处有角淋巴结，上颌窦、鼻、咽等癌可转移至该淋巴结。第十二页，共三十九页。第十三页，共三十九页。〔三〕颈部浅静脉1.颈外静脉分前后两支，前支是下颌后静脉后支，后支由枕静脉与耳后...