vacuumsealingdrainageVSD创伤引流术第一页,共十八页。概念VSD(vacuumsealingdrainage)VSD(vacuumsealingdrainage)即负压封即负压封闭引流,是使用聚氨酯薄膜〔生物半透膜〕闭引流,是使用聚氨酯薄膜〔生物半透膜〕和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫〔和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫〔VSDVSD敷敷料〕,通过伤口持续负压引流,将各种渗出料〕,通过伤口持续负压引流,将各种渗出物经物经VSDVSD敷料中的微孔和引流管及时排出,敷料中的微孔和引流管及时排出,有效促进了创面愈合,减轻患者创口经久不有效促进了创面愈合,减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦,在骨科中应用广泛,疗愈反复换药的痛苦,在骨科中应用广泛,疗效显著。效显著。用用VSDVSD材料材料++半透膜半透膜++三通接管三通接管++负压吸负压吸引器进行负压吸引的技术引器进行负压吸引的技术第二页,共十八页。概念VSD(vacuumsealingdrainage)VSD(vacuumsealingdrainage)是于是于19921992由德国由德国UlmUlm大学大学FleischmanFleischman博士首创,它博士首创,它为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化,改变了创面的被动愈合,促进了创伤治化,改变了创面的被动愈合,促进了创伤治疗的新进展。疗的新进展。19941994年,裘华德率先将这一新型引流技术引年,裘华德率先将这一新型引流技术引进国内。首次应用于普外科。进国内。首次应用于普外科。第三页,共十八页。创口旧时的处理方法换药换药再换药换药换药再换药输液输液再输液输液输液再输液等待时机,准备植皮等待时机,准备植皮第四页,共十八页。住院时间长医疗费用高预后差第五页,共十八页。VSD的原理全方位引流,减少毒性产物重吸收全方位引流,减少毒性产物重吸收半透膜的密封,将开放性创面变成闭合创面半透膜的密封,将开放性创面变成闭合创面可控制的全方位负压作用,刺激组织新生可控制的全方位负压作用,刺激组织新生第六页,共十八页。VSD材料第七页,共十八页。VSD应用第八页,共十八页。VSD应用第九页,共十八页。LOREMIPSUMDOLORSITAMETLOREMIPSUMDOLORSITLOREMIPSUMDOLORSIT•CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUA.UTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT.LOREMIPSUMDOLORSITLOREMIPSUMDOLORSIT•CONSECTETURADIPISICINGELIT,SEDDOEIUSMODTEMPORINCIDIDUNTUTLABOREETDOLOREMAGNAALIQUA.UTENIMADMINIMVENIAM,QUISNOSTRUDEXERCITATIONULLAMCOLABORISNISIUTALIQUIPEXEACOMMODOCONSEQUAT.第十页,共十八页。VSD的适应症普外科:腹腔内感染、局部消化道漏、急性重症胰腺炎骨科:开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征;创伤:大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤;烧伤:陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法植皮的;第十一页,共十八页。VSD的禁忌症活动性出血伤口活动性出血伤口癌性溃疡伤口癌性溃疡伤口第十二页,共十八页。VSD术前护理皮肤准备:术前认真去除术区皮肤上的毛发,皮肤准备:术前认真去除术区皮肤上的毛发,污垢,以利于术后半透明膜的黏贴,防止受污垢,以利于术后半透明膜的黏贴,防止受毛发影响黏贴不严漏气,还可防止细菌滋生,毛发影响黏贴不严漏气,还可防止细菌滋生,引起切口感染引起切口感染消化道准备:术前消化道准备:术前88小时禁食,小时禁食,44~~66小时小时禁饮。禁饮。心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响,应积极的消除患者的紧张、成很大的影响,应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪,讲解疾病相关知识,介绍手术焦虑的情绪,讲解疾病相关知识,介绍手术的成功案例,让患者有一个充分的心理准备的成功案例,让患者有一个充分的心理准备和接受能力。和接受能力。完成术前准备工作:向患者做好解释工作,完成术前准备工作:向患者做好解释工作,取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。取得合作。完成术前导尿、术前用...