12-1[1].休息与活动VIP免费

休息与活动RestandMovement重庆医科大学护理学院沈军第一页，共三十三页。教学目标了解休息、睡眠及活动的意义。掌握休息的条件。理解睡眠的生理。熟悉不同睡眠失调及住院病人睡眠的特点。叙述促进睡眠的护理措施。了解活动受限对机体的影响。了解病人活动的评估内容。掌握被动性ROM练习、肌肉的等长练习和等张练习。第二页，共三十三页。讨论内容休息及睡眠的意义促进睡眠的措施活动的重要性活动受限对机体各系统的影响第三页，共三十三页。休息的定义是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。第四页，共三十三页。休息的意义健康人需要适当的休息，使身体各部分放松，减少精神紧张，避免能量的消耗，恢复体力和精力，保持健康的体质，使工作和生活处于最佳状态。患病时，如能得到良好的休息，则会使体力和精力尽快得到恢复，减少机体的能量消耗，加快受损组织的修复，缩短病程，提高疗效，早日康复。第五页，共三十三页。休息的条件充足的睡眠心理上的放松生理上的舒适第六页，共三十三页。协助病人休息的护理措施首先应满足休息的三个基本条件，鼓励病人参与讨论有关休息的知识，降低周围环境对休息的干扰，促进病人身心放松。安排病人的休息时间和休息方式时，应根据不同病人的需要采取不同的休息活动方式。护士在安排各项护理措施时，应相对集中，尽量减少对病人的打扰。适当的卧床休息可减少病人体力和精力的消耗，但应注意卧床休息可导致心理上的焦虑紧张等,同时会导致一些并发症的发生。第七页，共三十三页。睡眠（sleep）定义:是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。睡眠是最自然的休息方式。嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退，骨骼肌反射运动和肌张力减弱，同时伴有一系列自主神经功能的改变(表现为：血压下降，心率减慢，体温下降，代谢率降低，呼吸变慢等)。睡眠的原理:睡眠由睡眠中枢控制。目前认为睡眠中枢位于脑干尾端，与控制醒觉状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相拮抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。第八页，共三十三页。睡眠的分期睡眠具有两种不同的时相状态,这两个时相互相交替。一是脑电波呈现同步化慢波的时相，称为慢波睡眠(slowwavesleep，SWS)；二是脑电波呈现去同步化快波的时相，称为快波睡眠（fastwavesleep，FWS），或称异相睡眠（paradoxicalsleep，PS）或快速眼球运动（rapideyemovement，REM）睡眠。第九页，共三十三页。睡眠的周期睡眠是由几个睡眠周期（sleepcycle）组成。每一周期都含有从60一120min不等的有顺序的睡眠时相，平均是90min。成人平均每晚出现4一6个睡眠时相周期。睡眠时一些时相对人体具有特殊的意义。在慢波睡眠的第三、四时相中，体内可分泌大量的生长激素，其功能是促进合成作用，减少蛋白质的分解，加速受损组织的愈合。异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。梦境可减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。清醒状态（20-30分）（90分…减少）NREM第一期NREM第二期NREM第三期NREM第四期REM期（10分-60分）NREM第二期NREM第三期第十页，共三十三页。第1期入睡的过渡期，可被外界的声响或说话声惊醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢第Ⅱ期进入睡眠状态，但仍易被惊醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，血压、体温下降第Ⅲ期睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒。肌肉十分松弛，呼吸均匀之心跳缓慢，血压、体温继续下降。第Ⅳ期为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿。全身松弛，无任何活动，脉攀、体温继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素。REM期眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此阶段出现。心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺素大量分泌。除眼肌外，全身肌肉松弛，很难唤醒。睡眠的分期第十一页，共三十三页。影响睡眠的因素1.年龄因素2.环境因素3.内分泌变化4.疾病影响5.药物影响6.心理因素7.个人睡眠习惯8.体育锻炼9.食物因素：L-色氨酸能促进入睡；咖啡、浓茶会使人兴奋，干扰睡眠。第十二页，共三...