强化围手术期处理强化围手术期处理全面干预加速全面干预加速康复康复ERASERAS在普外科中的应用和实施在普外科中的应用和实施第一页,共一百零六页。第一页,共一百零六页。目录•ERAS概述•ERAS应用获益和实施•ERAS在中国的应用现状第二页,共一百零六页。第二页,共一百零六页。ERAS——围手术期管理新理念ERASERASstandsforstandsforEEnhancednhancedRRecoveryecoveryAAfterfterSSurgeryurgery采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反响,促进患者术后到达快速康复的应激反响,促进患者术后到达快速康复采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体的应激反响,促进患者术后到达快速康复的应激反响,促进患者术后到达快速康复加加速康复外科速康复外科加加速康复外科速康复外科•ERAS的其他说法:EnhancedRecoveryPathways;EnhancedRecoveryProgramme;FastTrackSurgery;FastTrackPrograms;FastTrackRehabilitationinSurgery实用医学杂志实用医学杂志.2022;28(1):1-4..2022;28(1):1-4.实用临床医药杂志实用临床医药杂志.2007;11(5):1-3..2007;11(5):1-3.第三页,共一百零六页。第三页,共一百零六页。ERAS概念由丹麦HKehlet教授提出•丹麦哥本哈根大学丹麦哥本哈根大学HenrikKehletHenrikKehlet教授与教授与19971997年提出年提出ERASERAS概念,其本人被誉为“快速康复概念,其本人被誉为“快速康复外科〞之父。外科〞之父。HenrikKehletHenrikKehlet教授教授BrJBrJAnaesth.Anaesth.11997;78:606-17.997;78:606-17.第四页,共一百零六页。第四页,共一百零六页。ERAS开展历程欧洲欧洲55国国((苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦))率先成立了率先成立了ERASERAS合作组合作组20012001年年20052005年年欧洲临床营养和代谢委员会欧洲临床营养和代谢委员会(ESPEN)(ESPEN)提出了统一的提出了统一的ERASERAS方案方案WindWind等提出的快速康复结肠外科方案也成了当前等提出的快速康复结肠外科方案也成了当前ERASERAS的基本要点,并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有的基本要点,并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术手术20062006年年20122012年年ERASERAS学会成立于瑞典学会成立于瑞典20102010年年第一届第一届ERASERAS年会在法国召开年会在法国召开第二届第二届ERASERAS年会在年会在ValenciaValencia举行举行20142014年年实用医学杂志实用医学杂志.2022;28(1):1-4..2022;28(1):1-4.第五页,共一百零六页。第五页,共一百零六页。越来越多关于ERAS的文章发表•越来越多关于ERAS的文章发表并进行数据分析WorldJGastroenterol.2022;18(3):205-211.WorldJGastroenterol.2022;18(3):205-211.第六页,共一百零六页。第六页,共一百零六页。ERAS已在多个领域得到应用BMJ.2001;322:473–6BMJ.2001;322:473–6•ERASERAS在在许多择期手术中取得许多择期手术中取得成功成功手术手术住院时间住院时间腹腔镜胆囊切除腹腔镜胆囊切除门诊门诊腹腔腹腔//宫腔镜子宫切宫腔镜子宫切除术除术门诊,门诊,11天天腹腔镜胃食管反流术腹腔镜胃食管反流术门诊,门诊,11天天主动脉瘤手术主动脉瘤手术3-43-4天天颈动脉内膜剥脱术颈动脉内膜剥脱术1-21-2天天乳腺切除术乳腺切除术门诊,门诊,11天天肺切除术肺切除术1-21-2天天前列腺切除术前列腺切除术1-21-2天天结肠切除术结肠切除术22天天门诊门诊/24/24小时内手术小时内手术肩肩//膝关节重建术〔内镜〕膝关节重建术〔内镜〕子宫切除术〔经阴道〕子宫切除术〔经阴道〕胃底折叠术〔腹腔镜胃底折叠术〔腹腔镜//内镜〕内镜〕脾切除术〔腹腔镜脾切除术〔腹腔镜//内镜〕内镜〕肾上腺切除术〔腹腔镜肾上腺切除术〔腹腔镜//内镜〕内镜〕胆囊切除术〔腹腔镜胆囊切除术〔腹腔镜//内镜〕内镜〕供体肾切除术〔腹腔镜供体肾切除术〔腹腔镜//内镜〕内镜〕住院较短的手术住院较短的手术-1-4-1-4天天结肠切除术结肠切除术全髋全髋//膝关节置换术膝关节置换术主...