fhh第10章解热镇痛抗炎药.11章-1抗-微-生-物-药-物VIP免费

AutacoidDrugsandAnti-inflammatoryAgentsofrelievefeverandpain自体活性物质和解热镇痛抗炎药CHAPTERTEN第一页，共五十二页。解热镇痛抗炎药定义：具有退高热、减轻局部钝痛，抗炎、抗风湿，又称非甾体类抗炎药。药理作用：1.解热作用：使过高的体温下降到正常。2.镇痛作用：对持续性钝痛有良好效果。对锐痛和平滑肌绞痛无效。3.抗炎作用：第二页，共五十二页。解热镇痛抗炎药分类有机酸类：甲酸类〔水杨酸类、芬那酸类〕乙酸类〔吲哚类〕丙酸类〔苯丙酸类、萘丙酸类〕苯胺类吡唑酮类第三页，共五十二页。一、水杨酸类阿司匹林作用：解热镇痛消炎抗风湿抑制抗原抗体结合反响不良反响：第四页，共五十二页。二、苯胺类非那西丁作用：抑制丘脑下部PG合成与释放，对外周作用弱，解热效果好，镇痛抗炎效果差，代谢物为扑热息痛，也有解热作用，故作用徐缓持久，主用作解热药。扑热息痛解热作用强，镇痛消炎作用弱。第五页，共五十二页。三、吡唑酮类氨基比林、安乃近：解热镇痛作用较强，前者有较强的抗炎作用。保泰松：布他酮。体内转化成活性中间体后抑制PGH和前列环素的合成。抗炎作用好，解热镇痛作用较差。第六页，共五十二页。四、吲哚类该类药抗炎作用较强，对炎性疼痛镇痛效果好。吲哚美辛：消炎痛。常与皮质激素类药物合用。解热镇痛作用弱。苄达明：炎痛静、消炎灵。较强的抗炎镇痛作用。第七页，共五十二页。五、丙酸类一类新型非甾体类抗炎药，对消化道刺激比阿司匹林轻，不良反响少。萘洛芬〔萘普生、消痛灵〕布洛芬〔芬必得〕酮洛芬〔优洛芬〕第八页，共五十二页。六、芬那酸类也称灭酸类，有镇痛、解热和消炎作用甲芬那酸：扑湿痛甲氯芬酸：抗炎酸第九页，共五十二页。AntimicrobialAgents抗微生物药物CHAPTERTWELVE第十页，共五十二页。前言—根本概念化学治疗药〔简称化疗药,chemotherapeuticagents〕：选择性抑制或杀灭病原体,对机体〔宿主〕的毒性很小或无Chemotherapeuticagentsmaybeselectivelytoxicforinvadingmicro-ormacro-organisms,butinmanycases,theycanalsoproduceadverseeffectsinhostanimal.第十一页，共五十二页。范围：抗微生物药、抗寄生虫药、抗癌药。Antibacterial,antiviral,antifungal,antiparasitic,andantineoplasticcompound.消毒防腐药是否属化疗药？化疗三角〔chemotherapeutictriangle)：theinterrelationshipsamongthehostanimal,thepathogen,andthedrug.化疗指数〔chemotherapeuticindex)：LD50/ED50，应＞3抗菌谱(antibacterialspectrum)：抑制或杀灭病原微生物的范围，分广谱、窄谱inhibitordestroytherangeofthepathogenicmicroorganism.broadspectrum;narrowspetrum第十二页，共五十二页。•抗菌活性〔antibacterialactivity)：抑制或杀灭病原微生物的能力，MIC(minimalinhibitoryconcentration)、MBC(minimalbactericidalconcentration)•测定方法：平皿法；试管法•microdilutionmethod.•invitrotesttopredictinvivoresults.(体外药敏测定预测体内结果〕第十三页，共五十二页。抗菌后效应(postantibioticeffect,PAE)：指细菌与抗菌药短暂接触后，将药物完全除去，细菌仍然受到持续抑制的效应。耐药性(resistanceofmicroorganismstoantibacterialagents)：病原菌屡次接触化疗药后，使菌株发生变异，使它对药物的敏感性下降甚至消失交叉耐药性〔完全、不完全〕磺胺；链霉素、庆大霉素产生的原因：不合理用药〔选药不当,剂量缺乏、给药途径不适合、疗程不够等〕第十四页，共五十二页。•耐药质粒转移的方式：转化(transformation)、转导(transduction)、结合(conjugation)、易位(translocation)或转座(transposition)•产生耐药性的机理•产生酶使药物失活〔increasedproductionofinactivatingenzyme,whichmaybeconstitutiveorinducible〕：水解酶；钝化酶•改变膜通透性(changesofcellmembranepermeability)：四环素、氨基糖苷类；•作用靶位结构改变(changesofeffectivetarget)：•改变代谢途径(utilizationofalternativemetabolicpathway)：磺胺药•其他：“四环素泵〞；耐氟喹诺酮类药物的...