Bobath疗法第一页，共六十二页。•一、Bobath根本原理－反射性抑制体位•1、抑制异常姿势反射、肌张力和运动模式•2、易化正常姿势反射、平衡反响•3、建立、强化正确的运动感觉、正常的姿势及运动。•4、强调正常运动发育顺序训练，即抬头－翻身－爬－坐－跪－站－行走。第二页，共六十二页。•CP姿势运动异常的3个特点•1．未熟性〔正常发育障碍〕•2．异常性〔原始反射的释放〕•3．紊乱性〔相反神经支配紊乱〕第三页，共六十二页。•治疗原那么•1．抑制异常姿势和运动模式。•2．易化正常姿势和运动模式，特别是对精细动作有高度综合能力的调整反射和平衡反响。•3．在抑制异常姿势和运动根底上，诱发正常的姿势和运动〔根据患儿情况采用抑制和易化相结合〕。第四页，共六十二页。•4．按神经发育学顺序及头尾规律促进运动发育。•5．重视神经反射发育•正常反射发育是运动发育根底，抑制原始反射、诱发正常反射，是建立正常的反响、运动发育的根底。•6．根据患儿个体情况制定治疗方案。•7．重视母亲的作用。第五页，共六十二页。•反射性抑制手法第六页，共六十二页。[目的]1.抑制原始反射;2.诱发正常反响与运动\反射性主动运动模式,抑制异常姿势\运动模式)3.利用关键点确定抑制手法(手法有效,可使某部位痉挛缓解,随意运动障碍减轻,为训练正常运动做好准备)第七页，共六十二页。•[反射性抑制手法包括]•(1)反射性抑制伸展姿势手法•(2)反射性抑制屈曲姿势手法第八页，共六十二页。•1.反射性抑制伸展姿势手法•[适应症]手足徐动\痉挛•[作用]抑制头背屈,全身呈明显的伸肌姿势,非对称性姿势，角弓反张。第九页，共六十二页。［抑制手法］•患儿自然仰卧，治疗师跪在患儿足下方，用一手先屈曲呈紧张性颈反射姿势患儿头后侧下肢，再屈曲头前侧下肢于患儿腹部，使双下肢屈曲后固定在治疗师胸前。•治疗师用双手握住患儿双手，内收、内旋后固定于患儿胸前。第十页，共六十二页。附图第十一页，共六十二页。•治疗师用一手固定患儿双手，一手托起患儿头后部，使其在治疗师双腿之间呈坐位，此时患儿头前屈，膝关节、髋关节屈曲，全身呈屈曲状态。•治疗师双腿压在患儿伸展、外展的双腿上，逐渐扩大股角，用双手握住患儿手指，使其上肢屈曲、伸展，向上、向下调节头部位置，呈正中直立位。第十二页，共六十二页。附图第十三页，共六十二页。抑制手法•［效果］抑制全身伸展姿势同时，促进了曲屈对称姿势，利于上肢功能作用完成，因而全身伸展或角弓反张的异常姿势得到纠正。•回头、颈躯干前屈，上肢内收内旋固定于胸前，屈髋屈膝似球形，呈抱球姿势。第十四页，共六十二页。伸肌张力增高•［姿势异常］•头伸展侧屈，躯干过伸展〔角弓反张〕，肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，腕关节掌屈、尺偏，手指屈曲，髋关节伸展、内收，膝关节伸展，踝关节跖曲、内翻。第十五页，共六十二页。伸肌张力增高矫正姿势•［抱法］患儿骑跨母亲腰部，躯干略屈曲，趴在母亲怀里，双手搭在母亲双肩上，控制其头在正中位，躯干略屈曲，肩关节外展外旋，肘关节伸展，髋关节屈曲、外展，膝关节屈曲，与原有异常姿势完全相反，是极为有利的反射性抑制体位。第十六页，共六十二页。伸肌张力增高矫正姿势•［仰卧位］将患儿置于吊床上，玩具挂在上方，可将过伸展的躯干屈曲，伸展的髋、膝关节屈曲、跖屈，内翻的踝关节背屈。第十七页，共六十二页。伸肌张力增高矫正姿势•［仰卧位］将患儿置于吊床上，玩具挂在上方，可将过伸展的躯干屈曲，伸展的髋、膝关节屈曲、跖屈，内翻的踝关节背屈。第十八页，共六十二页。伸肌张力增高矫正姿势•［坐位］患儿髋、膝关节均呈屈曲位，全脚掌着地，治疗师用双手将起双腿分开，用前臂使其双肩内收，上肢伸展。第十九页，共六十二页。•反射性抑制屈曲姿势手法第二十页，共六十二页。•［适应症］用于全身呈屈曲姿势的患儿，或头前屈、脊柱前弯呈拱背状，受紧张性迷路反射的影响，臂高头低，脊柱伸展不充分的患儿，对称性紧张性颈反射导致的异常姿势。•［作用］抑制脊柱后凸，髋、膝关节屈曲。第二十一页，共六十二页。抑制方法•患儿仰卧于大巴氏球上，缓慢滚动球体，...
