2022年医学专题—最新：脑卒中现状及其后遗症的识别和处理-文档资料VIP免费

概况(gàikuàng)第一页，共四十六页。500年后的现代不良生活(shēnghuó)方式“有过之而无不及”第二页，共四十六页。脑卒中病人(bìngrén)第三页，共四十六页。生活方式(fāngshì)巨变的结果：心脑血管疾病迅猛攀升乳腺癌1351201059075604530150198519901995200020052010冠心病肺癌(fèiái)肝癌(ānɡái)交通事故糖尿病死亡率呈上升趋势的疾病，1991-2000标化死亡率1/10万150中国慢性病报告(2006)脑血管病第四页，共四十六页。ZhuChen,TheThirdNationalSurveyonthecauseofdeath.MinistryofHealth,People‘sRepublicofChina.PekingUnionMedicalUniversityPress2008中国(zhōnɡɡuó)死因顺位恶性肿瘤缺血性卒中占70%第五页，共四十六页。中国(zhōnɡɡuó)情况第六页，共四十六页。我国的脑血管病防治(fángzhì)：缺血性卒中是重点赵冬.《中华(Zhōnghuá)流行病学杂志》，2001，22：269-272.王文化.《中华流行病学杂志》，2001，23：352-355.出血性脑卒中缺血性脑卒中急性(jíxìng)冠脉事件缺血性卒中呈上升趋势出血性卒中呈下降趋势(/10万)年份目前我国脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性卒中第七页，共四十六页。卒中的类型(lèixíng)卒中超过(chāoguò)24小时24小时(xiǎoshí)内恢复出血性缺血性脑梗塞TIA脑表面破入脑实质脑出血蛛网膜下腔出血第八页，共四十六页。脑梗死的分类(fēnlèi)(dòngmài)第九页，共四十六页。脑出血量的计算(jìsuàn)(fāngfǎ)(fāngfǎ)第十页，共四十六页。卒中辅助(fǔzhù)检查1.脑结构学检查（CT、MRI）2.脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA）3.灌注影像检查（CT-P、MR-PWI）4.其他脑影像检查（纤维束成像）5.卒中病因(bìngyīn)相关检查6.危险因素评估第十一页，共四十六页。动脉粥样硬化动脉粥样硬化(yìnghuà)(yìnghuà)是缺血性卒中的一个重要发病机制是缺血性卒中的一个重要发病机制动脉粥样硬化动脉粥样硬化(yìnghuà)(yìnghuà)是缺血性卒中的一个重要发病机制是缺血性卒中的一个重要发病机制动脉(dòngmài)粥样硬化斑块动脉(dòngmài)粥样硬化斑块血栓(xuèshuān)形成血栓(xuèshuān)形成栓子脱落堵塞远端栓子脱落堵塞远端原位血栓栓塞原位血栓栓塞第十二页，共四十六页。第十三页，共四十六页。第十四页，共四十六页。卒中单元(dānyuán)的历史沿革(xìtǒng)第十五页，共四十六页。转变(zhuǎnbiàn)卒中医疗模式(dānyuán)第十六页，共四十六页。2001---2004年天坛医院王拥军教授主领北京市十五攻关课题中国卒中单元(dānyuán)(StrokeUnit)的模式、实施和效果卒中单元(dānyuán)协作组第十七页，共四十六页。卒中单元(dānyuán)的成员临床(línchuánɡ)医疗组成员康复(kāngfù)小组成员设备神经科专业的主任医师副主任医师主治医师住院医师主管护师护师、护士康复医师、护士物理治疗（PT）师作业治疗（OT）师语言治疗（ST）师心理治疗师等重症监护室（ICU）PT室ST室心理及语言治疗室等第十八页，共四十六页。得了脑卒中怎么办？卒中单元（StrokeUnit）：是一种管理住院脑卒中病人的医疗新模式，即把传统治疗脑卒中的每一种独立存在的办法，如药物治疗、功能恢复、语言障碍矫治、心理咨询、健康教育等，重新组合成一种你中有我、我中有你的和谐紧密的治疗系统。主要包括：1.规范化药物治疗2.个体化的肢体及语言(yǔyán)康复治疗3.心理评定及治疗4.健康教育第十九页，共四十六页。按循证医学的脑卒中治疗指南进行，包括：1.溶栓2.抗血小板3.抗凝4.降纤5.神经(shénjīng)保护6.脱水7.中药8.防治并发症等什么(shénme)是规范化的药物治疗？第二十页，共四十六页。康复训练谁来做？怎样做？1.物理治疗师：一对一徒手功能训练、肢体功能训练等2.作业治疗师：作业训练、日常生活能力（ADL）训练等3.语言(yǔyán)治疗师：语言(yǔyán)评定及训练4.心理治疗师：心理评定及治疗第二十一页，共四十六页。脑卒中为什么要进行心理(xīnlǐ)评定？•由于突然发生(fāshēng)偏瘫、失语,一时不能被病人接受。•脑卒中对脑组织的损害可导致心理障碍；•脑卒中后有30--40%的病...