2023年护理核心制度考核试卷（含答案）一、填空题（共80分，每空2分）1.依据自理能力评分表，对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床旁椅移动、平地行走、上下楼梯10各项目进行评定，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。评分为≤40分为重度依赖需要照护程度为全部需要他人照护；评分为41至60分、中度依赖为需要照护程度为大部分需要他人照护；评分为61至99分为轻度依赖需要照护程度为小部分需要他人照护；评分为100分为无需依赖需要照护程度为无需要他人照护。2.抢救物品、药品要做到五定：定定物品数量、定专人管理、定定点放置、定期消毒灭菌、定期检查维护。3.一般不得执行口头医嘱，在抢救或手术时必须下达口头医嘱时，护士须复述一遍，核对清楚后方可执行，并保留空瓶子备查，医生要及时补齐医嘱，护士注明执行时间并签名。4.分级护理分为四个级别，其中特级护理床头标示为粉红色，一级护理红色，二级护理绿色，三级护理不标识。5.为患者进行输液时，如患者提出疑问，应及时查对，核实无误后方可执行。二、简答题（共20分，每题10分）1.请简述输血查对制度包括哪些？答：采集配血标本前须根据医嘱，打印条码粘贴单贴于试管上。抽血时必须将试管连同患者病历携至患者处，核对床号、姓名、标本号或使用PDA终端扫描核对无误后方可采血。同时有两人以上患者需配血，必须分别依次进行。输血前核对患者姓名、床号、住院号、血型(含Rh因子)、采血日期、血量及供血者姓名、血型(含Rh因子)、血量、血袋号是否相符，交叉试验是否相符。输血前检查采血日期，注意血液内有无血凝块、血袋有无裂痕，血液外观质量，确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。输血前必须经两人核对无误后方可执行。输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床前再次核对床号、询问患者姓名、查看床头卡、询问血型(含Rh因子)，以确认受血者。清醒患者应让其自述姓名及血型(包括Rh(D)因子)，核对无误后操作护士和核对者同时在输血记录单的操作者处签字，输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输入不同供血者的血液时，前一袋血输完后，必须用静脉注射生理盐水冲洗输血器后，再继续输注另外一袋。血液从血库取出后原则上应在30分钟内开始输注，1个单位的全血或成分血应在4小时之内输完，不得自行贮血。开始输血时速度宜慢，每分钟约20滴，床边观察15分钟后方可离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应，如有反应则应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知血库重新检验，交叉配血。输血完毕，将血袋及输血装置按《医疗废物管理条例》保留24小时，以便必要时检验。并与输血科做好交接。输血单应该保留在病历中。2.简述护理文书书写制度内容包括哪些？答：①护理文件严格按照安徽省《病历书写规范》要求进行。书写必须客观、真实、准确、及时、完整，内容简明扼要、医学术语应用确切。严禁涂改、剪贴、伪造病历内容。②护理文书书写原则上不能修改，对于纸质护理记录，在书写过程中发现错误，用同色笔双横线划掉错误，在错误上方正确书写并签上修改者全名。对于电子护理记录，发现书写错误后，只限原始记录护士登录自己的用户名和密码进行修改或护士长病历阅改审阅签字修改。③纸质护理记录用红、蓝黑钢笔或签字笔书写，用中文和通用的外文缩写。④书写格式，各种标记应符合护理文件书写质量标准要求。⑤各项记录用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。急诊病历、病危患者的病程记录、抢救时间、死亡时间、医嘱下达时间记录至分钟。⑥护理记录要突出专科特点，要与医疗记录相关内容保持一致，不得有伪造。记录时间应具体到分钟，各班记录结束时必须签全名。⑦护理记录由执行护理措施的护士签署全名，电子病历则需打印出来由责任护士在右下角统一签名。实习、进修与未取得执业资格证的护士书写的护理文件，应当经过本科室的带教老师审阅、修改并签名准认。⑧病历排序正确，内容齐全，不缺页、少页。各项记录、...
