代谢、内分泌住院医出科理认考试一、选择题1.下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因（）[单选题]*A.肿瘤B.增生√C.感染D.药物E.遗传2.下列内分泌疾病属于功能亢进的是（）[单选题]*A.库欣综合征√B.黏液性水肿C.尿崩症D.呆小症E.糖尿病3.男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36℃，卧位BP120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查:Hb103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，血纳123mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症√D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症4.不属于垂体腺瘤的体征的是（）[单选题]*A.视神经萎缩B.双颞侧偏盲C.停经、泌乳D.肢端肥大E.癫痫发作√5.巨大生长激素瘤首选的治疗方法是（）[单选题]*A.经蝶手术√B.开颅手术C.长效奥曲肽D.放疗E.溴隐亭6.可选择放射性核素治疗的疾病是（）[单选题]*A.肾上腺皮质功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症√D.原发性甲状腺功能减退症E.特发性中枢性尿崩症7.女，45岁。发现左侧颈外侧有一无痛性肿块，约2.5cm×2cm×1.5cm，无压痛，无活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）[单选题]*A.鼻咽部喉镜检查B.B超C.细针穿刺活检D.ECT颈部扫描E.肿块切除病理检查√8.甲状腺癌预后最好的病理类型是（）[单选题]*A.未分化癌B.乳头状癌√C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌9.高血压合并甲亢首选降压药物（）[单选题]*A.血管紧张素转化酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.a受体拮抗剂E.β受体拮抗剂√10.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）[单选题]*A.TSH√B.TT3C.TT4D.FT3E.FT411.女，55岁。体检发现颈部包块3个月。查体:气管右侧可扪及一质硬结节，表面不光滑，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。放射性核素扫描为“冷结节”。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲亢E.甲状腺髓样癌√12.女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5×1.0cm，穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是（）[单选题]*A.Ⅲ期B.Ⅰ期C.Ⅳ期D.Ⅱ期√E.无法分期13.女，23岁，因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体:T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是（）[单选题]*A.喉上神经损伤B.伤口出血C.甲亢危象D.双侧喉返神经损伤√E.甲状旁腺损伤14.女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分，BP160/70mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查T₃、T₄增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均阴性。最可能的诊断是（）[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿√C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺自主高功能腺瘤E.弥漫性毒性甲状腺肿15.女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.Ⅰ型糖尿病B.溃疡性结肠炎C.Ⅱ型糖尿病D.甲状腺功能亢进症√E.更年期综合征16.女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体:甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（）[单选题]*A.口服葡萄糖耐量试验B.结肠镜检查C.胰岛素释放试验D.甲状腺功能测定√E.甲状腺摄¹³¹I率17.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（）[单选题]*A.普萘洛尔B....
