••第一页，共三十七页。儿科常见疾病支气管肺炎第二页，共三十七页。病原体细菌病毒其他第三页，共三十七页。年龄疾病环境Inducement第四页，共三十七页。一般肺炎发热咳嗽气急肺部罗音四大症候第五页，共三十七页。除一般支气管肺炎的特征外，还伴有呼吸、循环、神经、消化系统等全身中毒病症第六页，共三十七页。循环系统消化系统神经系统水、电解质各系统变化第七页，共三十七页。呼吸困难突然加重,R>60次/分，肺部罗音增多2.心率突然加快,>180次/分，不能以发热和呼吸困难解释3.肝脏迅速增大，>2.0cm4.突然极度烦躁不安、面色发灰5.心音低钝或奔马律，颈静脉怒张，心脏扩大6.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。Myocardialfailure第八页，共三十七页。脓胸、脓气胸、肺脓肿肺不张、肺大泡其他：败血症、化脓性心包炎第九页，共三十七页。肺纹理增多、增粗两肺下野、中内带及心膈角处边缘模糊的小斑片状阴影。可融合成大片状阴影肺不张、肺气肿、肺大疱、脓胸等第十页，共三十七页。胸PA位片:两肺中下内、中带有小斑片状阴影，融合成大片，或伴肺气肿张第十一页，共三十七页。病原菌以大肠杆菌为主，生后1周以上以金葡菌和溶血性链球菌为主缺乏特异性病症，不发热或体温不升，无咳嗽，肺部可无罗音，而表现拒奶、少哭少动、嗜睡、反响差，呼吸浅快严重者出现发绀、口吐白沫、面色灰暗、点头呼吸或呼吸暂停肺部体症少pneumoniaofnewborn第十二页，共三十七页。胸PA位片：右侧肺野有小片状，絮状的阴影雲第十三页，共三十七页。Adenoviruspneumonia腺病毒3、7型。多见于6月2岁小儿起病急，高热不退，中毒病症重，面色苍白，常有心功能不全和神经系统病症。咳嗽剧，呼吸困难重，喘憋明显，肺部体征出现晚，可有细湿罗音〔34天〕X线可见大小不等片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见。第十四页，共三十七页。第十五页，共三十七页。staphylococcalpneumonia冬春多见，新生儿和婴幼儿多见。多为继发，新生儿及婴幼儿亦可原发。起病急剧，开展迅速，中毒病症重，可有猩红热样皮疹，可有消化道病症，重者惊厥、休克。体征变化快，肺实变体征明显X线常见浸润阴影，可见肺脓肿、肺大疱等。第十六页，共三十七页。多发性肺脓肿肺PA位片：左右两侧有多发性圆形、类圆形密度增高阴影第十七页，共三十七页。pyopneumothorax第十八页，共三十七页。第十九页，共三十七页。肺大泡女，7天，高热，不哭，胸PA位片：两肺呈多发性巨大肺气囊影第二十页，共三十七页。mycoplasmalpneumonia占20%，流行周期为4~6年，多见于年长儿发热、刺激性咳嗽为特征肺部体征不明显，可有肺外器官损害的表现X线表现不典型第二十一页，共三十七页。支原体肺炎间质浸润型男,5岁,发热、咳嗽，MP抗体〔+〕,胸PA位片:肺纹理粗厚,增多,模糊或网点状阴影，两肺中、下部透亮度减低,肺门影增浓第二十二页，共三十七页。第二十三页，共三十七页。全肺不同程度梗阻性肺气肿支气管周围炎征象肺纹理粗厚小点片状阴影全肺不同程度梗阻性肺气肿支气管周围炎征象肺纹理粗厚小点片状阴影第二十四页，共三十七页。RSV肺炎第二十五页，共三十七页。好发年龄临床表现实验室检查X线检查其他第二十六页，共三十七页。病史临床表现实验室检查:血常规,CRP,病原学检测,影像学检查其他第二十七页，共三十七页。急性支气管炎肺结核支气管异物differentialdiagnosis第二十八页，共三十七页。*护理与支持治疗*对症治疗：*抗感染药物*积极治疗合并症和并发症*增强机体免疫功能、理疗等第二十九页，共三十七页。一线抗生素：青霉素氨苄青霉素羟氨苄青霉素第三十页，共三十七页。第三十一页，共三十七页。尚无理想药物痰热清、热毒宁、鱼腥草、双黄连第三十二页，共三十七页。*中毒病症严重，如出现休克、超高热、中毒性脑病等*支气管痉挛明显，分泌物多*早期并发胸腔积液第三十三页，共三十七页。#心力衰竭：镇静强心利尿血管活性药物#呼吸衰竭：给氧吸痰机械通气#中毒性脑病：降颅压镇静吸氧#纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱第三十四页，共三十七页。发...
