编号天津市重点学科重点实验室引进海外高层次人才申报书申报人申报平台申报单位联系人联系电话申报日期年月日天津市人才工作领导小组办公室制1填表说明一、本表格内容须逐项填写，不得空项。二、申报平台为国家或市级重点学科、重点实验室。三、每位申报人每次限申报一个平台，请勿多头申报。如本次申报未获批准，一年内不得再次申报。四、封面的联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。申报单位指具有独立法人资格的高校、科研机构。五、工作单位、学历、学位、职称、职务、专业、参加的学术组织和社会组织、所获奖项等个人信息，请同时加注英文。六、佐证材料包含佐证目录，博士学位证、现任职务（职称）、主要学术兼职、近五年发表有代表性的学术论文（5篇，期刊封面、目录及论文首页）、授权专利、获奖证书等证明材料复印件（附中文说明）。七、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段所在国家、工作单位、所任职务。以上均采用倒叙方式，时间到月。八、家庭主要成员及重要社会关系栏，家庭主要成员包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹等。九、本表以纸质形式运转，一式4份。同时，以光盘形式报送电子文本。十、本表进入专家评审程序后，以“秘密”件形式运转。十一、如需装订，印刷装订要求为：起脊装订，申报书在前，附件材料在后，封面、封底为110克以上白色亚光纸，单页印刷。2代表性科技创新成果（主要填写可以证明本人能力、水平和影响的材料。重点说明：近5年在重要核心刊物发表的具有重要影响的学术论文；本人掌握的国际前沿重要实验技能或科学工程建设关键技术。该栏需突出重点，言简意赅，一般不超过1000字。）3姓名中文性别照片外文出生日期出生地国籍最终毕业院校及专业、学历中文英文现工作单位及职务中文英文拟任职务（岗位）主要教育背景及工作经历工作设想（包括工作目标、主要内容及现有基础、团队等）本人以上信息均真实有效。本人郑重承诺，自被批准纳入“百人计划”的半年内到岗工作，在用人单位连续工作不少于三年，且每年在用人单位工作时间不少于□六个月，□九个月。（请在您选择的□内打“√”）申报人签字：年月日45其他个人信息（该页为非公开信息）家庭主要成员及重要社会关系关系姓名年龄国籍工作单位及职务有效身份证件名称有效身份证件号码国内住址联系电话国外住址联系电话电子邮件备注6申报单位组织同行专家评议意见对专业能力的评价：综合评价：专家组召集人签字：年月日姓名工作单位职称本人签字78申报单位推荐理由及提供的支持条件主要负责人签字单位（公章）年月日9主管部门意见（需填写对引进人选申报资质真实性的审核意见，以及引进后将给予的特殊政策和支持措施等内容。）主要负责人签字单位（公章）年月日10专家评审意见对专业能力的评价：综合评价：专家组召集人签字：年月日牵头组织单位意见（公章）年月日市人才工作领导小组意见市人才办（公章）年月日备注
