第五章 体 质 - 长春中医药大学VIP免费

第五章第五章体体质质【目的要求】1.掌握体质的概念、正常体质的分型和特征2.了解体质的生理基本及体质学说的应用第一节第一节体质学说概述体质学说概述一、体质的概念（一）体质的概念（二）体质的构成（三）体质的标志（四）体质的特点（一）体质的概念（一）体质的概念概念：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。体质的概念（二）体质的构成（二）体质的构成外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象。内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。脏腑功能的盛衰偏颇。精气血津液的功能。心理特征的差异性——人格、气质、性格等的差异。体质的构成形态结构的差异性生理功能的差异性（三）体质的标志（三）体质的标志体表形态、体格、体型内部结构及功能的完整协调性新陈代谢水平器官、系统的功能速度、力量、耐力、灵敏性、协调性走、跳、跑、投等活动能力智力、情感、行为个性、性格、意志自然环境心理环境对疾病的抵抗、修复能力体质的标志评价指标形态结构功能水平身体素质心理发育水平适应能力理想健康体质的标志（略）（四）体质的特点（四）体质的特点体质是人体身心特性的概括体质具有普遍性、全面性、复杂性体质具有稳定性和可变性体质具有连续性和可预测性体质的特点二、体质学说的形成和发展二、体质学说的形成和发展（一）用词的变迁（二）形成与发展（一）用词的变迁（一）用词的变迁《内经》——“形”、“质”唐·孙思邈·《千金要方》——“禀质”宋·陈自明·《妇人良方》——“气质”南宋·无名氏·《小儿卫生总微方论》——“赋禀”明·张介宾·《景岳全书》——“禀赋”、“气质”清·徐大椿——“气体”、“气质”清·叶桂·华岫云——“体质”用词的变迁（二）形成与发展（二）形成与发展渊源于《内经》汉·张仲景·《伤寒杂病论》——阐明体质与发病、辩证、治疗及预后宋·陈自明·《妇人良方》——阐明体质形成于胎儿期宋·钱乙·《小儿药证直诀》——阐明小儿体质“成而未全”、“全而未壮”、“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”宋·陈直·《养老奉亲书》——阐明老年人体质特征金·刘完善·《素问玄机原病式》——阐明体质与内生六气的关系明·张介宾《景岳全书》——阐明脾肾对体质形成的重要性发展于后世形成与发展第二节第二节体质的生理学基础体质的生理学基础一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系二、影响体质的因素一、体质与脏腑经络及精气血一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系津液的关系脏腑功能盛衰决定体质的差异经络是体质形成的结构基础精气血津液是决定体质特征的重要物质基础体质与脏腑经络及精气血津液的关系二、影响体质的因素二、影响体质的因素（一）先天禀赋（二）年龄因素（三）性别差异（四）饮食因素（五）劳逸所伤（六）情志因素（七）地理因素（八）疾病针药及其他因素（一）先天禀赋（一）先天禀赋先天之精充盈——体质强壮。先天之精不足——小儿生长发育障碍，影响体质的健康发展。在体质的形成中起关键作用（二）年龄因素（二）年龄因素小儿——脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热。青壮年——精气血津液充盛，脏腑功能强盛，体质较稳定。老年人——脏腑功能生理性衰退，以阴阳失调、代谢减缓、气血郁滞、脏腑功能减退为特点。（三）性别差异（三）性别差异男性多禀阳刚之气，脏腑功能较强，体魄健壮、性格外向、粗犷、心胸开阔。女性多禀阴柔之气，脏腑功能较弱，体形小巧、性格外向、细腻、多愁善感。男子以肾为先天，以精、气为本；女子以肝为先天，以血为本。男子多用气，故气常不足；女子多用血，故血常不足。男子之病，多伤精耗气；女子之病，多伤血。男性较女性对病邪较为敏感，易患病，病较重，死亡率较高。女性在经、带、胎、产等生理周期易感受病邪。（四）饮食因素（四）饮食因素饮...