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建设工程见证取样单编号:01工程名称建设单位施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位生产厂家/采样日期取样员见证员序号试样名称代表数量使用部位1素土击实基坑2345678910施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)建设工程见证取样单编号:工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2007.12.12取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1原土基础-轴2原土基础-轴3原土基础-轴4原土基础-轴5原土基础-轴6原土基础-轴78910施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)建设工程见证取样工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2008.02.23取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1素土击实/基坑-轴-5.40m2素土击实/基坑-轴-5.20m3素土击实/基坑-轴-5.00m4素土击实/基坑-轴-4.80m5素土击实/基坑-轴-4.60m6素土击实/基坑-轴-4.40m7素土击实/基坑-轴-4.20m8素土击实/基坑-轴-4.00m9素土击实/基坑-轴-3.80m10素土击实/基坑-轴-3.60m施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)建设工程见证取样单建设工程见证取样单工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2008.02.23取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1素土击实/基坑-轴-3.40m2素土击实/基坑-轴-3.20m3素土击实/基坑-轴-3.00m4素土击实/基坑-轴-2.80m5素土击实/基坑-轴-2.60m6素土击实/基坑-轴-2.40m7素土击实/基坑-轴-2.20m8素土击实/基坑-轴-2.00m9素土击实/基坑-轴-1.80m10素土击实/基坑-轴-1.60m施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)建设工程见证取样单工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2008.02.23取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1素土击实/基坑-轴-1.40m2素土击实/基坑-轴-1.20m3素土击实/基坑-轴-5.40m4素土击实/基坑-轴-5.20m5素土击实/基坑-轴-5.00m6素土击实/基坑-轴-4.80m7素土击实/基坑-轴-4.60m8素土击实/基坑-轴-4.40m9素土击实/基坑-轴-4.20m10素土击实/基坑-轴-4.00m施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2008.02.23取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1素土击实/基坑-轴-3.80m2素土击实/基坑-轴-3.60m3素土击实/基坑-轴-3.40m4素土击实/基坑-轴-3.20m5素土击实/基坑-轴-3.00m6素土击实/基坑-轴-2.80m7素土击实/基坑-轴-2.60m8素土击实/基坑-轴-2.40m9素土击实/基坑-轴-2.20m10素土击实/基坑-轴-2.00m施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)建设工程见证取样单工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2008.02.23取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1素土击实/基坑-轴-1.80m2素土击实/基坑-轴-1.60m3素土击实/基坑-轴-1.40m4素土击实/基坑-轴-1.20m5678910施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)建设工程见证取样单工程名称焦作市建月小区三期工程C#楼五标段建设单位焦作市建业房地产开发有限公司施工单位焦作一建建设工程有限公司监理单位焦作市城苑建设监理有限公司生产厂家/采样日期2008.02.21取样员邢明利见证员杨冬菊序号试样名称代表数量使用部位1回填土击实/A-N/-轴基坑2345678910施工单位取样人员(签字)监理单位(建设单位)见证人员(签字)

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