肠内肠外营养护理课件•肠内肠外营养护理概述•肠内营养护理的实施•肠外营养护理的实施•肠内与肠外营养护理的联合应目录•肠内肠外营养护理的伦理与法•肠内肠外营养护理的发展趋势01肠内肠外营养护理概述肠内营养护理的定义肠内营养护理是指通过口服或管饲途径，将营养物质输送到肠道内，满足患者的营养需求。肠内营养护理适用于胃肠道功能正常或接近正常的患者，能够维持肠道结构和功能的完整性。肠内营养护理的优点包括方便、安全、有效、经济等，能够促进患者康复，缩短住院时间。肠外营养护理的定义肠外营养护理是指通过静脉途径，将营养物质输送到体内，满足患者的营养需求。肠外营养护理适用于胃肠道功能严重障碍的患者，如胃瘫、肠梗阻等，无法通过肠内途径获得足够的营养。肠外营养护理的优点包括能够提供均衡的营养、避免消化道的负担等，但同时也存在感染、血栓等风险。肠内与肠外营养护理的比较在某些情况下，如胃肠道功能严重障碍时，肠外营养护理可能是更好的选择，能够提供更为全面和均衡的营养支持。肠内营养护理与肠外营养护理在适用人群、操作方式、优缺点等方面存在差异。对于能够通过肠内途径获得足够营养的患者，应优先考虑肠内营养护理，以维护肠道结构和功能的完整性。02肠内营养护理的实施肠内营养护理的适应症胃肠道功能正常或基本正常短肠综合征患者应具备正常的胃肠道功能或仅有轻微障碍，能够通过肠道吸收和利用营养物质。由于各种原因导致肠道功能严重受损，无法通过正常饮食满足营养需求。肠道炎症性疾病创伤或大手术后如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，导致肠道吸收功能受损。大型手术或严重创伤后，患者处于高代谢状态，肠道功能受到一定影响，需要肠内营养支持。肠内营养护理的途径管饲途径通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、肠造瘘等管道将营养液直接输送到肠道内。口服途径通过口服营养液或食物的方式进行肠内营养。输注泵使用输注泵将营养液缓慢输送到肠道内，能够更好地控制输注速度和量。肠内营养液的选择与配置肠内营养液的种类配置过程注意事项包括标准配方、特殊配方和自制营养液。根据患者的具体情况和医生建议选择合适的营养液。根据患者需求和医生处方，将各种营养成分按照比例混合，加入适量的水或其他溶剂，配置成适合患者需求的肠内营养液。配置过程中应遵循无菌原则，避免污染；配置好的营养液应在规定时间内使用完毕；在使用前应检查营养液的质量和有效期。03肠外营养护理的实施肠外营养护理的适应症01肠外营养护理适用于无法通过肠道进食或肠道功能严重受损的患者，如严重烧伤、危重疾病、消化道梗阻等。02肠外营养护理也适用于短期的肠道功能不全或肠道手术后的患者，以帮助其快速恢复肠道功能。肠外营养液的配制与输注肠外营养液的配制需根据患者的具体情况进行个性化配置，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分的比例和量。配制好的肠外营养液应进行质量检查，确保无菌、无热源、无异物，并符合规定的理化指标。输注肠外营养液时应选择合适的输注途径，如中心静脉或外周静脉，并控制输注速度和量，以避免不良反应。肠外营养护理的并发症及防治肠外营养护理的并发症包括导管相关感染、代谢性并发症、机械性并发症等。为预防导管相关感染，应严格执行无菌操作，定期更换导管和敷料，保持导管通畅，避免导管打折或移动。对于代谢性并发症，应密切监测患者的血糖、电解质等指标，及时调整肠外营养液的成分和输注速度。对于机械性并发症，应注意导管的维护，避免导管打折、移动或断裂等情况发生。04肠内与肠外营养护理的联合应用联合应用的适应症肠内营养不足或吸收不良当患者无法通过肠内途径获得足够的营养时，可以考虑联合应用肠内和肠外营养护理。肠道功能衰竭对于肠道功能衰竭的患者，肠外营养可以提供必要的营养支持，同时肠内营养有助于维护肠道黏膜结构和功能。短肠综合征短肠综合征患者肠道无法吸收足够的营养物质，需要联合应用肠内和肠外营养护理来满足营养需求。肠道炎症或感染肠道炎症或感染可能导致肠道功能受损，此时联合应用肠内和肠外营养护理可以提供必要的营养支持。联合应用的方法与注意事...
