护理应急演练脚本护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热,全身多处疼痛角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属家属:护士,12床XXX不停的喊冷,全身多处疼痛,我摸她的额头有点烫,你快帮忙看看吧
护士甲:XXX,你怎么昵
病人;XXX,我输血后一直感到不舒服,现在全身燥热、疼痛护士甲:输血后才出现的吗
XXX,你别急,我们马上处理
(立即关闭输血器活塞)先量体温XXX(护士乙),快叫医生,拿输血器,生理盐水,带病历
XXX,你知道你的血型吗
病人:我以前没查过,刚才输血的那个护士告诉我是A型
XXX:(更换输血器.换以生理盐水输注,绘予吸氧,心电监护,与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对,确认无误)医生(问病人):XXX,你哪里不舒服
病人;我寒战、全身发热、疼痛,特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害
医生(问护士):体温测了吗
护士甲:40.5℃,病人身份和血袋已经核对过了,没有错误
医生:地塞米松5mg静脉推注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,头部冰敷
护士乙:(复述无误并执行)护士甲:XXX,解小便吗
家属:我叫你的时候刚解,大概有500ml
医生:小便什么颜色
家属:很深,像茶水一样
医生:两侧肾区热水袋热敷
抽血重新做血型判定
护士甲:XXX,你别紧张,你的这类反应时输血反应引发的一种反应,我们已经给你做了多项处理惩罚,现在你的生命体征稳定,接下来我们会密切观察病情的,你闭上眼睛好好休息,我们会随时再来看你的
(将余血和患者血标本送输血科重新判定,记录病情变化
)半小时后护士甲:XXX,再量个体温好吗
你现在觉得怎样了
病人:我觉得好一些了,谢谢你
护士甲:你现在的体温39
2℃,比刚才下降了一些,心电监护上的生命体征都是一般的,你安心休息一会儿,我待会再来看你