伤寒与副伤寒,伤寒与副伤寒的症状,伤寒与副伤寒治疗【专业知识】VIP免费

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！伤寒与副伤寒,伤寒与副伤寒的症状,伤寒与副伤寒治疗【专业知识】疾病简介伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。本病分布中国各地，常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。临床上以持续高热、相对脉缓、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。伤寒主要的病理特征是全身网状内皮系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织的病变最为显著。副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。它的临床表现、诊断、治疗和预防与伤寒相同。疾病病因一、病因伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。常年散发，以夏秋季最多，发病以儿童，青壮年较多。可因水源和食物污染发生爆发流行。本病分布我国各地，副伤寒的病原体有3种副伤寒甲杆菌副伤寒乙杆菌及副伤寒丙杆菌各种副伤寒杆菌均有O”和H”抗原在自然条件下副伤寒杆菌般只能感染人类仅偶尔感染动物伤寒杆菌是肠道沙门氏菌的一个血清型，亦是伤寒的病因。这种细菌可以经由粪口途径传播，即由人类排泄的粪便，再经由污染的水源或人不卫生的人与人接触来传播。伤寒杆菌革兰染色阴性，呈短杆状，长1～3.5μm，宽0.5～0.8μm，周有鞭毛，能活动，不产生芽胞，无荚膜。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长较好。伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中一般可存活2～3周，在粪便中能维持1～2月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖，能耐低温，在冰冻环境中可持续数月，但对光、热，干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡，在3%石炭酸中5分钟即被杀死，消毒饮水余氯达0.2～0.4mg/L可迅速致死。伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物。此菌在菌体裂解时可释放强烈的内毒素，对本病的发生和发展起着较重要的作用。以少量内毒素注射于人或家兔静脉内，可引起寒战，发热，不本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！适和白细胞减少，这些现象和伤寒病人的表现极相类似。伤寒杆菌的菌体(“O”)抗原，鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能产生相应的抗体，但这些并非保护性抗体。由于“O”及“H”抗原性较强，故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断，亦可用以制做伤寒菌苗供预防接种。“Vi”抗原见于新分离(特别是从病人血液分离)的菌株，能干扰血清中的杀菌效能和吞噬功能，是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。但抗原性不强，所产生的“Vi”抗体的凝集效价一般较低且为时甚短;当病原菌从人体中清除后，“Vi”抗体滴度迅速下降。“Vi”抗体的检出虽对本病的诊断无多大帮助，但却有助于发现带菌者。含有“Vi”抗原的伤寒杆菌可被特异的噬菌体裂解。利用“Vi”Ⅱ型噬菌体可将伤寒杆菌分为约100个噬菌体型，对追踪传染源有帮助。症状体征一、症状副伤寒的潜伏期一般为8～10天，有时可短至3～6天，较伤寒短。副伤寒甲、乙的症状与伤寒类似，但副伤寒丙的症状较特殊。一、副伤寒甲、乙起病缓慢，但不少患者起病急剧，尤其副伤寒乙患者居多。开始会出现急性胃肠炎症状，如呕吐、腹痛、腹泻等，约2～3天后症状减轻，体温随之升高，伤寒样症状出现。常于3～4天内发热达高峰，波动较大，极少稽留。热程较伤寒短，毒血症状较轻，但肠道症状则较显著。较早出现皮疹，且数量多，直径大。复发与再燃多见，而肠出血、肠穿孔少见。二、副伤寒丙临床症状复杂，常见有以下三种类型：1.伤寒型症状与副伤寒甲、乙大致相似，但较易出现肝功异常。2.胃肠炎型以胃肠炎症状为主，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，病程短。3.脓毒血症型常见于体弱儿童和慢性消耗疾病患者。发病急、寒战、高热、热型不规型，热程1～3周不等。常有肝脾肿大、皮疹、并可出现黄疸。半数以上病人可出现胸膜炎、脓胸、关节及骨的局限性脓肿、心包炎、心内膜炎、肾盂炎、脑膜炎等迁徙性化脓性并发症，此类并发症极顽固，治疗期长且困难。三、典型的伤寒自然病程为时约4周：1.第1周：初期，起病缓慢，最早出现的症状为发热外，常伴有全身不适，食欲减...