病区管理质量检查（消化内科二病区）年份：[单选题]*○2021年○2022年○2023年○2024年○2025年○2026年○2027年○2028年○2029年○2030年○2031年○2032年○2033年○2034年○2035年○2036年○2037年○2038年○2039年○2040年月份：[单选题]*○1月份○2月份○3月份○4月份○5月份○6月份○7月份○8月份○9月份○10月份○11月份○12月份检查日期：[填空题]*_________________________________检查人员[单选题]*○质控员○护士长一、病区环境（30分）1、护士仪表端庄，挂牌上岗[矩阵量表题]*1.仪表不符合要求或未挂牌○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题上岗1分/人2、病室整洁、安静、舒适、安全[矩阵量表题]*1.病室不整洁，吵杂1○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题分/处3、各工作室物品放置有序、清洁整齐(办公室、治疗室、换药室、检查室)[矩阵量表题]*1.放物无序或工作场所有私人物品1分/处3、各工作室物品放置有序、清洁整齐(办公室、治疗室、换药室、检查室)[矩阵量表题]*2.有潜在不安全隐○○○无问题1处问题2处及以上问题○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题患2分/处4、铃牌齐全，功能完好[矩阵量表题]*1.床位无铃牌或功能不良1分/床5、推车、轮椅、备用氧气架功能良好，定点放置[矩阵量表题]*1.推车、轮椅、氧气架未定点放置1分/项5、推车、轮椅、备用氧气架功能良好，定点放置[矩阵量表题]*2.车轮、刹车功能不良2○○○无问题1处问题2处及以上问题○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题分/项6、有医院统一的各种护理标记(护理级别、饮食、药物过敏等)[矩阵量表题]*1.各种护理标记不统一，缺少1○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题分/项7、有健康教育资料(栏或册)[矩阵量表题]*1.无健康教育资料2分/项二、药物管理（30分）1、各类药品定点放置，标签清晰[矩阵量表题]*1.药品混放，标签不清1分/项○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题○○○无问题1处问题2处及以上问题2.药柜有积灰1分/只2、药柜整洁，药物无过期变质[矩阵量表题]*1.药物过期或变质5分/只3、外用药、内服药、消毒剂严格分开，定点放置[矩阵量表题]*1.各类药品未分开放置1分/项4、氯化钾等高危药品单独存放，有醒目的标识[矩阵量表题]*1.高危药物未单独存放，无醒目标识2○○○无问题1处问题2处及以上问题○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题○○○无问题1处问题2处及以上问题○○○○分/项5、毒、剧、麻药品有管理和登记制度，符合法规要求[矩阵量表题]*1.管理不符合要求1分/项2.药品数量、品种等帐物数不符1分/项6、危险药品(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置[矩阵量表题]*1.危险药品未专柜放置1分/项三、危急值管理（10分）1、严格执行危急值报告制度及流程[矩阵量表题]*无问题1处问题2处问题3处及以上问题○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题○○○○○○○○无问题1处问题2处问题3处及以上问题1.危急值登记不符合要求1分/项2.危急值项目记录不全1分/项2、护士知晓[矩阵量表题]*1.护士不知晓3分/人四、护理安全（30分）1、严格执行查对制度，做到三查七对[矩阵量表题]*4处及以上问题○○○○无问题1处问题2处问题2处及以上问题○○○○○○○○1.未严格执行1分/项无问题1处问题2处问题3处问题○○○○○2、严格执行输血规范，二人核对并签名，配血一次一人一管，输血一次一人一份[矩阵量表题]*4处及以上问题1.未按规定操作2分/项无问题1处问题2处问题3处问题○○○○○3、有全院统一的青霉素阳性、床边隔离等标识，醒目齐全[矩阵量表题]*4处及以上问题1.不符合医院统一要求1分/项无问题1处问题2处问题3处问题○○○○○4、有重危病人安全防护工具(床栏、约束带等)，功能良好[矩阵量表题]*4处及以上问题1.病区内无安全防护工具1分/项无问题1处问题2处问题3处问题○○○○○五、敏感指标：药品管理合格数被抽查的药物总数：_________药品管理合格数：____________药品管理不合格数：____________不合格原因：____________________________________________________________[填空题]*
