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精品资料三基应知应会电子版........................................精品资料实用(shíyòng)临床护理“三基”应知应会(yīnɡhuì)第一章基础(jīchǔ)护理1.护理程序包括(bāokuò)哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断(zhěnduàn)、计划、实施、评价五个步骤。2.资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。（2）中凹卧位：适用于休克患者。（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。........................................精品资料（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。（6）端坐位：适用于心力衰竭(xīnlìshuāijié)、心包积液、支气管哮喘发作的患者。（7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致(dǎozhì)腹痛的患者。（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠(shíèrzhǐcháng)引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；根骨或胫骨结节牵引的患者。（9）头高足低位：适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑(lúnǎo)手术后的患者。（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫(zǐgōng)后倾的患者；促进产后子宫复原。（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，分娩产妇。5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？........................................精品资料（1）对有各种导管和输液装置者，应先将导管安置妥，翻身后仔细检查，保持通畅。（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动(fāndòng)；翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。（3）颅脑手术者，应该(yīnggāi)取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。（4）石膏固定者，应该注意(zhùyì)翻身后患者处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。（5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无(yǒuwú)脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。6.约束具使用(shǐyòng)时哪些注意事项？（1）严格掌控应用指征，注意维护患者自尊。（2）向患者及家属说明使用月数据的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。（3）约束具只能短期使用，并定时松懈，协助患者经常更换体位。........................................精品资料（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束带的时间。7.疼痛的评估内容(nèiróng)有哪些？①疼痛(téngtòng)的部位；②疼痛(téngtòng)的时间；③疼痛(téngtòng)的性质；④疼痛(téngtòng)的程度；⑤疼痛的表达方式；⑥影响疼痛的因素；⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。8.常用的疼痛评估工具有哪些？①数字式评定法；②文字描述式评定法；③视觉模拟评定法；④面部表情测量图。9.如何应用0~5文字描述法评估疼痛？0级无疼痛1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛剂。3级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛剂。4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。........................................精品资料10.压疮分为哪几期？简述其发生原因。依据其严重程度及侵害...