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恐惧症怎样治疗?VIP免费

恐惧症怎样治疗?_第1页
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第1页恐惧症怎样治疗?导读:本文向您详细介绍恐惧症的治疗方法,治疗恐惧症常用的西医疗法和中医疗法。恐惧症应该吃什么药。恐惧症怎么治疗?一、西医、治疗通常采用药物控制与心理行为综合治疗。一般性心理治疗心理教育、心理支持、保证等,对症状较轻者可有较好疗效。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所。认知行为疗法行为疗法主要用于消除其回避行为,多以暴露疗法为主。酌情选用系统脱敏疗法或冲击疗法,同时配合反应防止技术。如系统脱敏疗法或暴露疗法,包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始,可以针对患者对处境产生的焦虑反应、预期焦虑及回避行为个方面引导患者想象害怕的场所或情境,同时给予放松训练,直至达到紧张焦虑消除。然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。药物治疗选用某些抗焦虑药和抗抑郁剂。抗焦虑药物:如苯二氮卓类的阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮氯硝安定等,以及丁螺环酮,选择性回吸收抑制第2页剂盐酸氟西汀,和再摄取抑制剂文法拉辛万拉法新,增强剂塞萘普汀等。常用苯二氮卓类药物,可选用口服阿普唑仑〜。或选用口服丁螺环酮〜。抗抑郁药:可选用口服丙米嗪〜,口服苯乙肼〜。对艺术家、教师的表演焦虑,于上台前或在进入公共场所当众讲话前〜口服0受体阻滞剂普萘洛尔心得安,有良好的镇静作用,可使心悸、震颤、因害怕而发抖等症状反应减轻。广场恐怖症治疗广场恐怖症的治疗原则是首先排除抑郁障碍,因为抑郁障碍患者中常见广场恐怖症状的存在。其次是行为、认知治疗与药物治疗的使用。一般心理治疗,认知行为疗法和药物治疗方面。一般心理治疗:如心理教育,保证和支持疗法,治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所减少回避行为则需要采取有针对性的认知行为疗法。认知行为疗法:①暴露疗法:无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主。回避是广场恐惧持续存在的首要因素,应竭力鼓励患者回到回避的场合。临床常用的是“暴露疗法”。具体操作是,先向患者说明第3页疾病的性质,包括患者对处境产生的焦虑反应,预期焦虑及回避行为个相对独立成分,以及针对这个成分采取的治疗措施,引导患者想象害怕的场所或情境,然后鼓励让患者进入暴露于引起轻微焦虑的现场,然后逐级上升至引起严重焦虑的场合。首次进入上述场合时患者会感到焦虑,反复训练,直到控制了焦虑,焦虑即可逐渐消退,取得满意效果。值得注意的是,在焦虑尚未消退前不应离开,否则效果适得其反。暴露疗法可以集体进行,也可组成互助小组,一道活动。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作,但对广场恐怖症无效,而暴露疗法可减轻广场恐怖症状,但非惊恐发作。②焦虑控制:焦虑控制的方法可使患者在所害怕的场合停留足够的时间,该方法包括放松主要为呼吸控制缓慢呼吸的练习和其他应对技巧。如仍不足以控制焦虑,可在暴露前用一些苯二氮卓类药物。但在暴露疗法中服用药物的患者在停止用药后会有部分复发,并且,治疗的目的是鼓励患者的自助能力,而非依赖抗焦虑药物。伴有多次惊恐发作的广场恐惧患者对暴露疗法效果不佳。在暴露治疗中,惊恐发作可用药物控制。药物治疗:有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。苯二氮卓类如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮,选择性羟色胺回收抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、吗氯贝胺可选择使用。和报告,丙米嗪血浆浓度达〜时对恐怖第4页性回避行为有效。类药物和如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法辛及其缓释剂,以及米氮平等新型抗抑郁药同样可控制恐怖症状,其效果同阿米替林相当。社交恐怖症治疗的关键在于让患者学会控制焦虑并接受这一点,即如果他们因焦虑而有不妥当的表现,他们的朋友和同事也不会为难他们,只是会认为患者有些困扰。尽管目前有关社交恐怖症治疗的文献报道不很多,但“暴露”仍作为治疗此类障碍的主要方法。有种技术:暴露、认知重建和社交技能训练可用于治疗社交恐怖症。社交技巧训练,为一种综合暴露措施,其中包括示范、行为演练、强化,以及练习言语和非言语性沟通等技术可以用于沟通和情绪表露...

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