臂丛神经损伤VIP免费

1臂丛神经损伤臂丛神经损伤（）是周围神经损伤的一个常见类型。在臂丛损害的病因中，外伤最常见，分为闭合性和开放性损害。一、应用解剖臂丛神经由及前支所组成。第一颈神经前支和第胸神经前支条神经根组成。分根、干、股、束、支部分。有腋、肌皮、桡、正中、尺大分支。臂丛包括根干一神经根在前斜角肌外缘相和，组成上干；组成中干；一形成下干。（位于第肋骨表面，每干长约）。每干又分成前后两股（位于锁骨表面，每股长约）；每股组成个束，束的长度约各束在相当于喙突水平分为神经支，形成终末神经。臂丛神经全长约约根轴突。臂丛位于活动范围较大的肩关节附近近动脉易造成臂丛神经损害。二、分支见下表发出部位神经名称支配肌肉根部胸长神经前锯肌（还受肋间神经支配）肩胛背神经肩胛提肌、大小菱形肌膈神经膈肌斜角肌肌支颈长肌肌支斜角肌、颈长肌干部肩胛上神经冈上肌、冈下肌锁骨下神经锁骨下肌束部外侧束胸前外侧神经胸大肌锁骨部肌皮神经肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉正中神经外侧头感觉时间:主持人：培训内容:参加人员:主讲人:()神经根其纤维数为2根主要组成腋神经，支配三角肌主?肩外展；主神经根神经根纤维数为根主要组成尺神经支配手内在肌骨间内侧束正中神经内侧头运动胸前内侧神经胸大肌胸肋部、胸小肌尺神经大部分手肌臂内侧皮神经臂内侧皮肤感觉前臂内侧皮神经前臂内侧皮肤感觉后侧束腋神经小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉桡神经肱三头肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌、部分手外在肌肩胛下神经肩胛下肌、大圆肌胸背神经背阔肌三、臂丛神经根的功能特点要组成肩胛上神经支配冈上、冈下肌，主管肩上举；独立组成肩胛背神经，支配肩胛提肌。神经根神经纤维为〜根主要组成肌皮神经支配肱二头肌，主管屈肘。单根神经根损伤临床除肱二头肌肌力减弱外上肢活动无明显影响。一旦、同时离断或上干损伤则腋神经与肌皮神经主要机能丧失临床表现为三角肌麻痹。肩不能外展肱二头肌及肱桡肌麻痹时不能屈肘。神经根神经根数为〜根主要组成桡神经支配上肢伸肌群，主管肘、腕、指的伸直。支配广泛无独特性。单纯神经根断裂不出现上肢功能障碍因桡神经支配肌均可由其他神经根代偿。、、神经根同时断裂临床表现与、联合损伤基本相似。因可为神经根所代偿。反之，当、神经根联合损伤时，临床表现与损伤基本相似。此时因可为神经根所代偿。因此，在臂丛神经损伤病例重一旦出现麻痹症状，常提示个神经根以上同时损伤。尺侧腕屈肌支由支配。神经根神经根纤维数为〜根。主要组成正中神经，支配掌长肌、拇长屈肌、指深屈肌等指屈肌群，主管手指屈曲；独立组成肩胛下神经，支配肩胛下肌。单独损伤临床指深屈肌活动减弱其他功能无明显影响。当、、、同时损伤除上干损伤肩不能上举与外展肘不能屈曲外出现中干损伤表现即腕下垂伸拇伸指不能。肌和蚓状肌，主管拇指对掌、对指，手指内收、外展，掌指关节屈曲及指间关节伸直；独立组成臂及前臂内侧皮神经。单独神经断裂主要影响手内在肌功能但由于神经根的3代偿临床功能障碍不明显。联合损伤或下干损伤时主要表现为手内部肌及屈指功能障碍。、三根联合损伤时临床表现与二根联合损伤相似因损伤可被邻近所代偿。前臂内侧皮神经主要由纤维组成一旦其支配区感觉障碍除切割伤外首先应考虑在第一肋骨处受压这是诊断臂丛神经血管受压征的重要依据。四、疾病病因、外伤闭合性损伤见于车祸、运动伤如滑雪、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。、特发性臂丛神经病又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经她叫综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生病或立克次体感染。最近有人报道由细菌引起的一种脾传播疾病也可发生臂丛损害。、胸廓出口综合征各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。可以单侧的也可是双侧的。由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突从而导致和前支或臂丛下干中神经纤维受到损害。、家族性臂丛神经病本病在急性...