失语症概述-单春雷剖析VIP免费

失语症概述南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院康复医学中心单春雷12什么是语言？•语言（language）是人类用来交流思想、情感和需要的按一定规则组成的符号系统，以及对这个符号系统的应用。•是人类区别于动物的重要标志之一。3语言的形式？•口头语言（spokenlanguage），即言语（speech），是指口语的表达和理解。自发说话、与人交谈、命名物体、复述（repetition）等都是言语表达的形式。是最早出现（5万年）也是最重要的语言表现形式。•除言语外，相对较迟出现的书面语言（writtenlanguage）即文字（6千年），以及盲文（Braille）、手语（sign/handlanguage）等都属于语言的形式。4你真棒！哭了。我要喝水。回家。5语言的过程6语言过程及障碍计划阶段执行阶段构造：建立思想，确定语义内容转化：思想转变成言语信息。句法规则、选择合适词汇、音位规则。发出动作指令言语发生器官执行动作指令智力障碍语言障碍－失语症言语失用构音障碍语言的模型（Lichtheim‘s）7语言的模型8语言的模型910ExnerareaVWFA11121314语言障碍的种类•嗓音异常•失语症•构音障碍•口吃•儿童语言发育迟缓•精神或智力异常语言障碍15失语症•失语症（aphasia）：是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的理解、组织、表达等某一方面或几个方面的功能障碍。•听、说、读、写均会出现问题。16•听觉理解障碍：•口语表达障碍•阅读理解障碍：•书写障碍失语症的症状（一种评定角度）17听觉理解障碍•口语的理解能力降低或丧失。–字词、短句和文章不同水平的理解障碍。18•语音辨认障碍：纯词聋–听力正常–对讲话声音不能辨认–会说听不懂–反问或让重复。•语义理解障碍：–失语症最多见–能正确辨认语音–部分或全部不能理解词意。听觉理解障碍19口语表达障碍•①发音障碍：失语症的发音障碍(articulationdisturbance)与周围神经肌肉结构损害时的构音障碍不同，多由于言语失用所致。可见到自动随意分离现象，即有意识地随意说话很困难，而说很熟悉的系列语言及下意识说话可改善。20•②说话费力：一般常与发音障碍有关，表现为说话时费力(1aboriousspeech)，言语不流畅，欲说出一个词时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅助说出话。口语表达障碍21•③错语：有三种错语(paraphasia)，即语音错语(phoneticparaphasia)、词意错语(verbalparaphasia)和新语(neologism)。语音错语是音素之间的置换，如将香蕉(jiao)说成香苗(miao)。词意错语是词与词之间的置换如将“水瓶”说成“杯子”。新语则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸”说成“被各”。•语调错语：阴平、阳平、上声、去声的替换。（方言）口语表达障碍22•④杂乱语：在表达时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以致说出的话难以理解，称为杂乱语(jargon)。（客家话、南通话）•武身足爬木的－－•强迫言语：讲话滔滔不绝，内容杂乱，常需他人来终止其讲话。口语表达障碍我是做电工的。23•⑤找词困难：患者在谈话中，欲说出恰当词时有困难或不能(wordfindingproblem)，多见于名词、动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至沉默，或表现出重复结尾词、介词或其它功能词。所有患者都有不同程度的找词困难。如果患者找不到恰当的词表明意思，而以描述说明等方式进行表达时，称为迂回现象(circumlocution)。（钢笔：用来吸那个…写..的）口语表达障碍24•⑥刻板语言:常见于重症患者，可以是刻板单音，如“塔”、“塔”、“八”、“八”，也可以是单词，如“妈妈”、“妈妈”，“人啊”、“人啊”，这类患者的言语仅限于刻板语言(verbalsterotype)。即任何回答都以刻板语言回答。有时会出现无意义的声音。口语表达障碍25•⑦言语持续现象:在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现，如有的患者在看图描述时，已更换了图片，但仍不停地说前图的内容，此即为言语的持续现象(perseveration)。（不同与重复言语）口语表达障碍26•8)模仿语言（鹦鹉学舌）:一种强制性的复述检查者的话，称模仿语言(echo1alia)，如检查者询...